Симптомы и лечение инсульта

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, которое требует немедленной медицинской помощи. Инсульт происходит в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда. Без своевременного лечения клетки головного мозга начинают быстро отмирать. Это может привести к инвалидности или летальному исходу. Если у вашего  близкого человека появились симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь.  

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта включают в себя:

Внезапное онемение или слабость в теле, особенно с одной стороны;

Внезапные изменения зрения в одном или обоих глазах;

Трудности с глотанием;

Внезапная острая головная боль;

Внезапные проблемы с походкой и сохранением равновесия;

Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью и пониманием других людей.

При появлении вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь.

Проверка: скажи, помаши, улыбнись

Чтобы проверить, не случился ли с человеком инсульт, попросите его:

Улыбнутся. Симметрична ли улыбка?

Помахать поднятыми руками. Опускается ли самопроизвольно одна рука вниз?

Заговорить. Может ли человек повторить простое предложение? Разборчивая ли у него речь?

Если ответы на данные вопросы – «нет», вызывайте скорую помощь. Время очень важно при инсульте.  

Инсульт: Время = Повреждение мозга

При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.

Диагностика инсульта

После того, как пациента с признаками инсульта доставили в больницу, необходимо, прежде всего, определить, какой у него тип заболевания. Существует два основных типа инсульта, которые лечатся по-разному. Компьютерная томография позволяет врачам узнать, вызваны ли симптомы закупоркой сосуда или кровотечением. Могут понадобиться дополнительные исследования, чтобы определить расположение закупорки или кровотечения в мозге.

Ишемический инсульт

Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается реже, но чаще приводит к летальному исходу. Он происходит, когда в мозге разрывается ослабленный кровеносный сосуд. В результате образуется кровотечение, которое трудно остановить.

«Микроинсульт» (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака, которую часто называют микроинсультом, является тревожным сигналом. Кровоток в части мозга временно нарушается, вызывая симптомы, похожие на инсульт. Когда кровоток восстанавливается, симптомы исчезают. ТИА – это предупреждение о том, что скоро может произойти инсульт. Поэтому при подозрении на транзиторную ишемическую атаку необходимо обратиться к врачу. Существуют методы лечения, которые снижают риск развития инсульта.

Что вызывает инсульт

Самая распространенная причина инсульта – это атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Когда в суженный участок артерии попадает кровяной сгусток (тромб), происходит ишемический инсульт. Геморрагический инсульт обычно наступает в результате высокого кровяного давления, из-за которого разрывается ослабленная стенка сосуда.

Факторы риска: хронические заболевания

Определенные хронические заболевания увеличивают риск инсульта. К ним относятся:

Повышенное кровяное давление;

Высокий уровень холестерина в крови;

Сахарный диабет;

Ожирение.

Лечение данных заболеваний также снижает риск инсульта.

Факторы риска: плохие привычки

Определенные привычки увеличивают риск инсульта:

Курение;

Малоподвижный образ жизни;

Злоупотребление алкоголем.

Факторы риска: питание

Неправильное питание повышает риск инсульта несколькими способами. Употребление большого количества жира и холестерина приводит к сужению сосудов из-за атеросклероза. Слишком много соли способствует развитию высокого давления. А калорийная пища вызывает ожирение. Риск инсульта снижает рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и рыбой.

Факторы риска, которые нельзя контролировать

Некоторые факторы риска развития инсульта, такие как возраст и генетическая предрасположенность, неподвластны нашему контролю. Пол также имеет значение: мужчины более склонны к заболеванию. Тем не менее, женщины чаще умирают из-за инсульта. Также влияние оказывает расовая принадлежность. Чернокожие люди имеют повышенный риск инсульта.

Инсульт: лечение

Для лечения ишемического инсульта используют препараты, возобновляющие кровообращение в мозге. Лекарства, растворяющие тромбы, минимизируют долговременное повреждение мозга, но их необходимо ввести в течение трех часов после появления симптомов. Геморрагический инсульт сложнее контролировать. Лечение обычно включает снижение кровяного давления, остановку кровотечения и снятие отека мозга.

Инсульт: долговременные последствия

Приведет ли инсульт к долговременным последствиям, зависит от его тяжести, а также от своевременности начатого лечения. Вид нарушений определяется тем, какая часть мозга пострадала от инсульта. Обычно последствия включают в себя паралич рук и ног, проблемы с ходьбой, зрением, глотанием, речью и мышлением. Эти изменения могут быть постоянными, но многие люди со временем восстанавливают утраченные способности.

Реабилитация после инсульта: речевая терапия

Реабилитация – краеугольный камень выздоровления. Она позволяет пациенту восстановить утраченные навыки и научиться компенсировать необратимые изменения. Основная цель реабилитации – это достижение максимальной независимости. Для людей, которым сложно говорить, очень важна речевая терапия. Она также может быть полезна для пациентов с затрудненным глотанием.

Реабилитация после инсульта: лечебная физкультура

После инсульта часто наблюдается мышечная слабость, а также нарушение равновесия. Это мешает нормально передвигаться и справляться с ежедневными обязанностями. Лечебная физкультура – эффективный способ восстановить силу и координацию движений.

Реабилитация после инсульта: психотерапия

Очень часто пациенты, перенесшие инсульт, а также их близкие испытывают широкий спектр сильных эмоций, таких как страх, злость, тревога и горе. Психолог или психотерапевт может помочь справиться с этими чувствами. Специалист также может заметить признаки депрессии, которая часто встречается у людей, выздоравливающих после инсульта.

Профилактика инсульта: образ жизни

Люди, у которых был инсульт или ТИА, должны предпринять меры для предупреждения повторного случая заболевания:

Бросить курить;

Заниматься спортом и поддерживать оптимальный вес;

Ограничить употребление алкоголя и соли;

Придерживаться здорового рациона с большим количеством овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов.

Профилактика инсульта: лекарства

Людям с высоким риском инсульта врачи часто рекомендуют принимать лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин. Если у пациента повышено кровяное давление, то назначаются препараты, снижающие его.

Профилактика инсульта: хирургическое вмешательство

В некоторых случаях инсульт происходит в результате сужения сонной артерии – сосуда, расположенного по бокам шеи, по которому кровь попадает в мозг. Люди, у которых был слабый инсульт или ТИА из-за этой проблемы, может быть показана операция, которая называется каротидная эндартерэктомия. Во время процедуры из сонной артерии удаляют бляшки, что предотвращает повторные инсульты.

Профилактика инсульта: стентирование

Закупорку сонной артерии в некоторых случаях можно вылечить без обширного хирургического вмешательства. Для этого во время процедуры, называемой ангиопластикой, в артерию временно вводится катетер. На его конце находится баллон, которые надувается в суженном участке артерии, расширяя его. После этого устанавливается металлическая трубочка – стент, который удерживает сосуд в нормальном состоянии, а катетер с баллоном извлекается.

Жизнь после инсульта

Более половины людей, перенесших инсульт, со временем снова становятся способными к самостоятельной жизни. Те, кто своевременно получил препараты, растворяющие тромбы, могут восстановиться полностью. Поначалу риск повторного инсульта высок, но постепенно он снижается.