Остеоартроз (остеоартрит или деформирующий артроз) – это заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань. Остеоартроз вызывает боль в пораженном суставе, когда вы его нагружаете – например, в коленях во время приседания. Большинство людей старше 60 лет в той или иной степени страдают от остеоартроза. Но заболевание поражает и молодых людей в возрасте 20-30 лет.
Симптомы остеоартроза развиваются медленно и постепенно. Человек начинает замечать, что испытывает боль при движении сустава. В некоторых случаях появляются «стартовые» боли, которые возникают после периода покоя: например, при первых шагах после отдыха. В пораженных суставах ощущается скованность, они начинают хрустеть. Утром может понадобиться около 30 минут, чтобы «расходиться» – восстановить подвижность суставов после сна. Если остеоартроз поражает руки, на пальцах могут образоваться шишки, как болезненные, так и нет.
В большинстве случаев остеоартроз развивается в суставах, на которые давит вес тела – колени, бедренные суставы, позвоночник. Болезнь также часто поражает пальцы рук, шею и большой палец ноги. Другие суставы редко подвержены остеоартрозу, если только в развитие заболевания не была вовлечена травма.
Каждый сустав нашего тела содержит хрящ, который поглощает ударную нагрузку. Эта плотная, упругая ткань, которая покрывает края костей и снижает их трение между собой. С возрастом у людей суставы становятся менее гибкими, и хрящ начинает изнашиваться и рваться. Если хрящ полностью разрушается, кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и снижение подвижности.
Один из главных факторов риска остеоартроза, который человек не в силах изменить, – это возраст. Также в развитии заболевания играет роль пол. После 50 лет больше женщин, чем мужчин, страдает от остеоартроза. Чаще всего это связано с возрастным изнашиванием хряща. Но некоторые люди более сильно подвержены заболеванию из-за генетической предрасположенности или патологий суставов.
Травмированные суставы более уязвимы перед остеоартрозом, поэтому любые их повреждения повышают риск заболевания. Для суставов опасны травматические виды спорта и работа, сопряженная с многократным повторением одного движения. Ещё один фактор риска – это лишний вес, который особенно вреден для коленей и бедренных суставов.
Остеоартроз по-разному влияет на разных людей. У некоторых больных симптомы бывают маловыраженными, несмотря на изношенность хряща. Другие люди, наоборот, страдают от сильной боли и малоподвижности суставов, что сильно снижает качество их жизни. Если на пальцах рук появляются шишки, такая задача, как застегивание пуговиц, становится сложной. Остеоартроз коленей или бедренных суставов может привести к хромоте. А остеоартроз позвоночника вызывает сильную боль и/или онемение тела.
На приеме у доктора, прежде всего, необходимо подробно рассказать о своих симптомах, описав расположение и частоту болей. Врач осмотрит больной сустав и назначит его рентгенологическое исследование, которые покажет характер и степень изношенности хрящевой ткани. В большинстве случаев также назначаются анализы крови, чтобы отличить заболевание от других видов артрита.
В отличие от ревматоидного артрита, остеоартроз не влияет на другие органы тела. Но он вызывает деформирование суставов и ограничивает подвижность. Значительная потеря хрящевой ткани в коленях может привести к искривлению ног (слева). Костные отростки в позвоночнике (справа) может раздражать нервные окончания, вызывая боль, онемение или покалывание в некоторых частях тела.
Не существует лечения, которое бы остановило разрушение хряща, но есть способы улучшить двигательную функцию суставов. Один из них – это лечебная гимнастика, которая увеличивает гибкость и усиливает мышцы, окружающие поврежденный сустав. Также для снятия боли в кабинетах физиотерапии используют различные прогревающие процедуры.
Специальные медицинские приспособления, такие как наколенники, могут снять часть нагрузки с поврежденных суставов и уменьшить болевые ощущения. При хромоте понадобятся трости. Людям, страдающим от остеоартроза позвоночника, могут помочь смена матраца на более жесткий, а также специальные пояса для спины или воротники для шеи.
При обострениях остеоартроза пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Непосредственно на сустав можно наносить обезболивающие кремы. Если упомянутые лекарства не приносят облегчения, врач может порекомендовать сделать инъекцию стероидов или гуалуронана непосредственно в сустав.
Для борьбы с остеоартрозом часто применяют биологически активные добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин. Но на данный момент наука так и не смогла подтвердить их эффективность. Тем не менее, врачи часто назначают эти препараты. Обычно их принимают в течение длительного времени.
Если у вас есть лишний вес, то один из самых эффективных способов облегчить боль в колене или бедре – это скинуть несколько килограммов. Даже небольшое похудение уменьшает проявления остеоартроза, снижая нагрузку на суставы. Избавление от лишнего веса не только спасает от боли, но и приостанавливает изнашивание сустава.
Люди, страдающие остеоартрозом, могут избегать занятий спортом, опасаясь болевых ощущений. Но умеренная физическая нагрузка, такая как плавание, ходьба или катание на велосипеде могут увеличить силу и подвижность больного человека. Тренировки с небольшими весами развивают мышцы, окружающие пораженные суставы. Например, упражнения для квадрицепсов снимают болевые ощущения в коленях.
Если остеоартроз сильно снижает качество жизни, а его симптомы не поддаются лекарственным средствам или физиотерапии, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Во время операции поврежденный сустав заменяют искусственным аналогом. Чаще всего процедуру проводят над коленными и бедренными суставами.
Самое лучшее, что вы можете сделать для профилактики остеоартроза – это сохранять нормальный вес тела. С годами лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы и даже могут изменить их структуру. Кроме того, важно избегать травм. На работе старайтесь разнообразить свои движения, а занимаясь спортом, используйте хорошее снаряжение и соблюдайте правила безопасности.