Рак шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки – это образование злокачественной опухоли в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Уникальная характеристика рака шейки матки состоит в том, что в большинстве случаев заболевание вызывается вирусом. На ранних стадиях рак шейки матки хорошо поддается лечению. 

Симптомы рака шейки матки

Вначале заболевание никак себя не проявляет. По мере прогрессирования возникают симптомы:

• Необычные выделения;
• Вагинальное кровотечение между менструациями;
• Кровотечение после наступления менопаузы;
• Кровотечение или боль во время секса. 

Основная причина рака шейки матки: ВПЧ

Вирус папилломы человека – это большая группа вирусов. Около 40 типов могут инфицировать область гениталий, и некоторые из них способны вызывать рак. Обычно инфекция ВПЧ со временем самостоятельно проходит. Но если она протекает хронически, ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, которые, в свою очередь могут преобразоваться в рак. По медицинской статистике, 90% рака шейки матки вызывается ВПЧ. 

Симптомы ВПЧ

Обычно инфекция ВПЧ протекает бессимптомно и самостоятельно излечивается. Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные кондиломы, но не рак. Кондиломы не преобразуются в рак, даже если их не лечить. Опасные онкогенные типы рака сохраняются в организме годами, не проявляя себя никакими симптомами.

Кто рискует заразиться ВПЧ?

ВПЧ является настолько распространенным, что большинство сексуально-активных людей (как мужчин, так и женщин) заражается вирусом в течение своей жизни. Поскольку инфекция себя не проявляет, вы можете быть носителем вируса, даже если последний раз занимались сексом несколько лет назад. Презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ, но не могут полностью от него защитить. Кроме рака шейки матки, ВПЧ может вызывать рак вульвы, вагины, пениса, прямой кишки и горла. 

Как ВПЧ вызывает рак

Если в организме долгое время находится высокоонкогенный вид ВПЧ, он может привести к образованию аномальных клеток. Эти изменения не означают, что у вас рак. Но со временем аномальные клетки могут стать раковыми. После зарождения опухоли, она распространяется в шейке матки и окружающих тканях.

Что ещё повышает риск?

Повышенный риск рака имеют женщины, которые:

• Курят;
• Родили много детей;
• Используют оральные контрацептивы в течение длительного времени;
• ВИЧ-инфицированы или имеют ослабленную иммунную систему. 

Ранняя диагностика: ПАП-тест

ПАП-тест – большое достижение в ранней профилактике рака. Мазок, взятый с шейки матки, позволяет выявить аномальные клетки до развития рака. 

Что, если ПАП-тест показывает аномальные клетки?

Если подтверждается предраковое состояние, аномальные клетки удаляются. В настоящее время существует множество методов. Для этого может быть использован лазер, радионож и т.д. 

Ранняя профилактика: ПЦР-анализ ВПЧ

В некоторых случаях врачи рекомендуют дополнительно к ПАП-тесту сдать ПЦР-анализ ВПЧ. Он позволяет выявить высоконкогенные типы вируса. 

Диагностика рака шейки матки: биопсия

Биопсия – это взятие образца тканей шейки матки для лабораторного исследования. Врач-гистолог изучает ткань под микроскопом, чтобы обнаружить аномальные изменения, предраковые клетки и раковые клетки. 

Стадии рака шейки матки

При 0 стадии раковые клетки находятся только на поверхности шейки матки. Стадия I – это когда опухоль ограничена шейкой маткой. Стадия II означает, что рак распространился на верхнюю часть вагины. Опухоль стадии III захватывает нижнюю часть вагины и может заблокировать отток мочи. При стадии IV опухоль достигает мочевого пузыря или прямой кишки, а также дает метастазы в другие органы. 

Лечение: хирургия

Если рак не вышел за рамки стадии II, рекомендуется хирургическая операция для удаления раковых тканей. Обычно удаляется шейка матки, матка и близлежащие ткани. Также могут быть удалены маточные трубы, яичники, лимфатические узлы в области опухоли.

Лечение: лучевая терпия

Для дистанционной лучевой терапии используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы уничтожить опухоль. Также лучевая терапия позволяет убить оставшиеся после операции раковые клетки. При контактной лучевой терапии, или брахитерапии, радиоактивный материал вводится непосредственно в опухоль. Пациентки с раком шейки матки обычно получают комбинацию лучевой и химиотерапии. Побочные эффекты включают усталость, понос, тошноту, рвоту.

Лечение: химиотерапия

Химиотерапия – это использование лекарств, которые поражают все раковые клетки, где бы они не находились в организме. Если рак шейки матки распространился на другие органы, химиотерапия – основной метод лечения. Побочные эффекты включают усталость, выпадение волос, потерю аппетита, рвоту, тошноту, склонность к появлению синяков.

Рак шейки матки и беременность

Лечение рака шейки матки часто предполагает удаление матки и яичников, что приводит к бесплодию. Но если рак был диагностирован на ранней стадии, женщина сможет иметь детей после хирургического лечения. В этом случае удаляется только шейка матки и часть вагины, а матка остается в целости.

Прививка от рака шейки матки

В настоящее время существует вакцины, которые защищают от наиболее агрессивных видов ВПЧ. Церварикс или Гардасил вводятся три раза в течение полугода. Вакцины предотвращают хронические инфекции двумя видами ВПЧ, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки. Гардасил дополнительно защищает от двух видов ВПЧ, которые вызывают генитальные кондиломы.

Кто должен вакцинироваться?

Вакцины используются только для профилактики, а не лечения ВПЧ-инфекции. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 11-12 лет или до вступления в половую жизнь.