Саркомы - это злокачественные новообразования, развивающиеся из соединительной ткани разных органов и систем. В отличие от рака, источником образования которого являются эпителиальные клетки оболочек и внутренних оболочек полых органов, саркомы образуются в строме (теле) паренхиматозных тканей (селезенка, почка, кости).
Субстратом для образования сарком служит так называемая “молодая” или незрелая соединительная ткань, которая находится в стадии активного деления клеток. Эта ткань находится практически по всех паренхиматозных органах и в зонах активного роста.
Причины развития сарком, как и в общем онкологических заболеваний, вокруг которых ходит масса предрассудков () до конца не изучены. Однако, есть ряд предрасполагающих факторов:
- ионизирующее излучение,
- курение,
- иммуносупрессивные состояния (иммунодефицит, лечение химиопрепаратами, ВИЧ),
- генетическая предрасположенность.
Классификация сарком
Саркомы классифицируются в зависимости от локализации и источника развития опухоли. Различают следующие виды опухолей:
- Новообразование из костной ткани - остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома.
- Саркомы, развивающиеся из мышечной ткани - лейомиосаркома, рабдомиосаркома.
- Опухоли из жировой ткани - липосаркома.
- Саркомы стенок сосудов - ангиосаркома, лимфосаркома, саркома молочной железы.
- Прочие виды сарком - нейросаркома (из нервной ткани), фибросаркома, саркома кожи, саркома Капоши ().
Наиболее распространенным локализациями сарком являются легкие, кости, область головы и шеи, матка, печень и головной мозг.
Наиболее распространенные методы диагностики
Не смотря на то, что саркома является опасным заболеванием, часто опухоль обнаруживается уже на поздних стадиях, а начало образования протекает бессимптомно. В связи с этим, большинство онкологов рекомендует после 50 лет проходить периодические скриннинги всего организма на наличие онкологического заболевания.
Основными методами диагностики при саркомах, независимо от места расположения, являются - ультразвуковое исследование, общий анализ крови (включая онкомаркеры), компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография, радиоизотопное исследование, сцинтиграфия, иммуногистохимический метод, тонкоигольная аспирационная биопсия, прицельная биопсия под контролем УЗИ.
В странах с развитой системой медицины и передовыми технологиями основным методом диагностики сарком являются позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) и различные генетические тесты, которые выявляют генотип злокачественных клеток. Позитронно-эмиссионная томография позволяет обнаружить даже единичные скопления атипичных клеток и мельчайшие метастазы в лимфатических сосудах. К наиболее популярным генетическим тестам относятся Foundation One и Oncotype.
Современные методы лечения сарком
Наиболее распространенный и эффективный метод лечения сарком - хирургический. Во время операции опухоль иссекается вместе с окружающими тканями и регионарными лимфатическими узлами. Радикальность вмешательства зависит от данных дополнительных методов исследования, агрессивности опухоли, наличия метастазов и степени дифференциации клеток.
К дополнительным методам лечения относят химиотерапию и радиотерапию. По результатам врачебного заключения возможна комбинация этих методов с хирургическим удалением опухоли.
В последнее время активно развиваются инновационные и высокотехнологичные методы лечения сарком. К ним относится лечение моноклональными антителами, которые распознают и уничтожают злокачественные клетки, таргетная терапия, когда лечебный препарат доставляется непосредственно в опухоль и методики высокоточной радиохирургии - гамма-нож и кибер-нож.
Одним из ведущих специалистов мира по лечению сарком является профессор Офер Меримский, руководитель отделения онкологии скелета и мягких тканей Первого медицинского центра Тель-Авива имени Сураски (Ихилов) в Израиле.
Профессор Меримский является признанным мировым авторитетом в области диагностики и лечения сарком. Он является участником международной ассоциации лечения опухолей соединительной ткани и востребованным лектором для ведущих мировых медицинских центров и профильных мероприятий.
Прогноз лечения сарком зависит от степени дифференциации злокачественных клеток, вида и стадии опухоли, меры агрессивности заболевания. Однако, в целом прогноз немного хуже, чем у рака в связи с тем, что большинство сарком раньше отдают метастазы и более агрессивны, чем другие виды онкологических патологий.
