Опухоли головы и шеи - диагностика и лечение в Израиле

Вернуться к списку
07 апреля 2020

Опухоли головы и шеи - это общее название новообразований носоглотки, верхней части пищевода, полости рта, гортани, гайморовых синусов, кожи, лимфатических узлов, периферических нервов этой области. 

Израильские врачи часто имеют дело с такими патологиями, наработали опыт в их лечении. Для диагностики и терапии применяются инновационные методики, которые только вошли в клиническую практику. В клинике Ихилов есть современное оборудование, помогающее проводить высокоточные анализы и операции.

Причины возникновения опухолей до конца не известны. Факторы риска включают:

  • Курение и употребление жевательного табака.  Повышается риск рака гортани, ротовой полости.
  • Крепкие алкогольные напитки. Провоцируют рак пищевода, ротоглотки.
  • Ультрафиолетовые лучи. Увеличивают вероятность злокачественных опухолей губ и кожи. 
  • Эпштейн-Барр инфекция. Вирус выявляют во многих опухолях носоглотки, лимфомах.
  • Папилломавирус. Провоцирует доброкачественные папилломы, дисплазию и карциномы ротоглотки.
  • Древесная стружка. У работников деревообрабатывающей промышленности чаще выявляют рак носа и синусов.
  • Нефтепродукты, асбест. Их влияние повышает риск развития рака ротоглотки, пищевода.
  • Пищеводный рефлюкс. Провоцирует рак горла.
  • Облучение. Повышает процент раковых образований слюнных желез.
  • Консервированные и соленые продукты.  

Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Больший риск имеют представители белой расы. Патологии поражают людей старшего возраста, в среднем 50-70 лет.

Виды опухолей головы и шеи

Все опухоли в области шеи и головы разделяются на доброкачественные и злокачественные. Для доброкачественных не характерны атипичные изменения клеток, они не прорастают в соседние структуры и не распространяются по организму. Чаще всего встречаются:

  • Аденомы слюнных желез
  • Невромы слухового нерва
  • Кисты разных органов
  • Липомы (формируются из жировых клеток)
  • Лейкоплакия, эритроплакия и дисплазия эпителия (предраковые состояния в 20-40% случаев переходящие в злокачественную форму)

Раковые новообразования характеризуются изменением клеток. В них увеличивается ядро, растет число митозов, иногда элементы полностью теряю свою дифференциацию. Клетки инфильтрируют окружающие ткани и дают метастазы. Смертность при таких патологиях высокая, но лечение опухолей головы в Израиле позволяет повысить выживаемость пациентов до 50-90% (в зависимости от стадии).

Большинство новообразований (90%) - это плоскоклеточный рак. Встречаются также лимфомы, саркомы, меланомы, базалиомы, аденокарциномы. Разделяют  опухоли по локализации:

  • Губы
  • Язык
  • Ротовая полость
  • Горло
  • Ротоглотка
  • Носоглотки
  • Гортань
  • Голосовые связки
  • Нос
  • Гайморовые пазухи
  • Слюнные железы
  • Верхняя часть пищевода и трахеи
  • Кожа головы, лица и шеи (меланомы, базалиомы)
  • Лимфатические узлы

Некоторые новообразования головы и шеи бывают вторичными. Чаще всего это метастазы легких.

Симптомы

Проявления болезни зависят от расположения опухоли:

  • Рот. Болезненные язвы, наросты, мешающие пережевывать пищу, налеты белого или красного оттенка. Кровотечения из десен, языка, отек слизистой.
  • Глотка. Ощущение постороннего тела в горле, проблемы с глотанием, дыханием, постоянная боль, изменение голоса, боль и заложенность уха, снижение слуха.
  • Гортань. Охрипший голос или дисфония, боль в горле, звон в ушах или снижение слуха.
  • Нос и гайморовы синусы. Заложенность носа, слизистые или кровянистые выделения, гайморит, не поддающийся лечению антибиотиками, боль головы, верхних зубов, отек лица.
  • Трахея. Сухой кашель, кровохарканье, боль в шее, затрудненное дыхание.
  • Пищевод. Трудности при глотании, ощущение постороннего тела в области горла.
  • Слюнные железы. Боль в челюсти, ушах, под подбородком, увеличение (чаще одностороннее) железы, отек лица.

При раковых опухолях на продвинутых стадиях появляются признаки интоксикации - немотивированное похудание, отсутствие аппетита, тошнота, слабость, субфебрильная температура. Часто пальпируются увеличенные лимфатические узлы на шее, над ключицами. 

Стадии заболевания

На стадии разделяют только злокачественные опухоли головы и шеи. Классификация учитывает их размеры, степень вовлечения в процесс лимфатических узлов, метастазирование. Для каждого типа рака есть свои особенности в определении стадий.

Стадия I

Диаметр опухоли до 2 см, она не прорастает базальную мембрану, локализована только в одном участке.

Стадия II

Размеры новообразования 2-4 см, оно прорастает в подслизистый слой, мышечную оболочку, выявляется в одном или двух участках. Лимфоузлы остаются интактными.

Стадия III

Глубокая инвазия опухоли в мягкие ткани, выявление очагов больше, чем на двух участках, распространение на региональные лимфатические узлы.

Стадия IV

Вторжение в хрящ или кость, появление отдаленных метастазов.

Как проводят диагностику в Израиле?

Некоторые опухоли в области головы и шеи можно увидеть при обычном осмотре ротовой полости, носа, глотки. Новообразования в гортани выявляют на ларингоскопии. Но для определения типа, размеров необходимы дополнительные обследования.

Диагностика опухоли головы и шеи включает:

  • Биопсию.

С помощью тонкой иглы или хирургического лезвия берутся образцы тканей. В лаборатории рассматривают особенности клеток, выявляют их злокачественное перерождение.

  • КТ.

Томография четко разделяет костную, жировую, мышечную ткань, позволяет увидеть малейшие изменения в скелете (в этом она превосходит МРТ). Современные аппараты создают 3-D изображения, которые потом используются при планировании операции или радиотерапии.

  • МРТ.

Отличается высокой чувствительностью, но более низкой специфичностью, чем КТ. Движения гортани, глотки во время глотания могут дать ложноположительные результаты. Поэтому при диагностике новообразований шеи применяется в комплексе с компьютерной томографией. Немного меньше ошибок допускается при использовании контраста гадолиния.

  • ПЭТ-КТ.

Компьютерная томография с радиоактивной фтордезоксиглюкозой. Методика полезна для выявления метастазов, рецидивов, остатков опухоли после операции и радиотерапии. Контраст интенсивно накапливается в раковых клетках, при обследовании выявляются даже микроскопические очаги.

  • Рентгенография.

Сейчас используется редко, в основном для выявления метастазов в легких и поражения костей.

  • Молекулярное тестирование.

Выявление мутаций в раковых клетках позволяет подобрать схему лечения, химиотерапию и таргетные препараты. В зависимости от результатов тестов можно прогнозировать рецидивы. 

  • Вирусологические исследования (ПЦР).

В новообразованиях выявляют ДНК вируса папилломы человека 16 типа и Эпштейн-Барр. От их наличия или отсутствия зависит тактика терапии, прогноз.

Хирургическое или радиологическое лечение опухолей шеи в Израиле начинают только после детального изучения состояния здоровья пациента. Для этого делают анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), ЭКГ сердца, УЗИ и другие тесты.

Эффективные способы лечение опухолей головы и шеи в Израиле

Доброкачественные опухоли успешно удаляют хирургическим путем. Трудности могут возникнуть при определенных локализациях новообразований (на голосовых связках, оболочках слухового нерва) и при крупных размерах. Но применение современных техник позволяет успешно справиться с такими проблемами.

Терапия злокачественных опухолей требует комплексного подхода. Она включает:

  • Хирургическое вмешательство
  • Облучение
  • Химиотерапию
  • Таргетную терапию

Лечение опухоли шеи в клинике “Ихилов” проводится новыми способами, по признанным международным протоколам. Поэтому здесь возвращают здоровье пациентам, которых в других странах уже признали безнадежными.

Инновационные методы лечения

Оперируют в центре Ихилов щадящими методами, чтобы максимально сохранить орган. При опухолях на голосовых связках используют лазер. Разрез не делается, манипуляция проводится через ларингоскоп. Рак и доброкачественные образования на коже удаляются микрографической методикой Мохса (MOHS), после которой практически не остается шрамов. 

Для удаления многих опухолей используется робот Да Винчи. Операция планируется с помощью компьютерных программ.

Кроме классической фракционной радиотерапии в центре применяют:

  • 3-D конформную. С помощью компьютера, трехмерных изображений КТ и МРТ планируют зону облучения. Максимальное воздействие направлено на патологическую ткань, с минимальным повреждением здоровых структур.
  • Интенсивно-модулированную радиотерапию (IMRT)

Максимальная сила лучей концентрируется в опухоли, их интенсивность меняется от центра к периферии. Методика предотвращает рецидивы почти на 20% успешнее, чем обычная радиотерапия. После нее у пациентов возникает меньше осложнений. 

  • Стереотаксическая радиотерапия (кибер-нож, гамма-нож).

Метод часто применяют при сложных доброкачественных опухолях. Лечение, в большинстве случаев, состоит из одного сеанса. Мощная доза излучения полностью уничтожает патологический очаг.

  • Протонная терапия.

Инновационный способ лечения, при котором вместо рентгеновских лучей используются протоны. Он дает намного меньше побочных действий, часто применяется у детей.

При злокачественных новообразованиях III-IV стадии подключается химиотерапия. Лечение опухоли головы в клинике “Ихилов” проводится по новейшим протоколам. Комбинируется 2-3 препарата. Перед началом курса делается молекулярное тестирования, чтобы подобрать оптимальные схемы, с учетом чувствительности опухоли и генетических мутаций.

При рецидивах, метастазировании подбираются таргетные препараты. Они бывают двух типов:

  • Действуют непосредственно на рецепторы опухолевых клеток.
  • Действуют на контрольные точки лимфоцитов (иммунотерапия).

Целевые препараты созданы на основании моноклональных человеческих антител. Они инактивируют определенные белки или рецепторы клеток, предотвращая их рост и пролиферацию. При воздействии на лимфоциты активизируют естественный противоопухолевый иммунитет. Многие средства из этой группы находятся на стадии испытаний, некоторые уже вошли в клиническую практику. Врачи центра Ихилов уже почти 10 лет используют их в своей работе. 

Выбор врача

Лечением опухолей головы и шеи занимаются разные специалисты. В команду подключаются ЛОР-врачи, щелепно-лицевые хирурги, стоматологи, нейрохирурги, радиотерапевты, онкологи, химиотерапевты. 

Выбрать подходящего врача вам поможет координатор Первого медицинского центра Тель-Авива. Он организует все консультации и диагностику так, чтобы вы прошли их за 3-7 дней. Пациенты не должны беспокоится о ценах, стоимость лечения опухоли головы и шеи озвучивается после первых визитов и не меняется до окончания курса. 

О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2023. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.