Как забыть о недержании мочи и начать жить

Вернуться к списку
08 апреля 2019

Постоянный дискомфорт и чувство стыда - с этим живут женщины, страдающие недержанием мочи. Они боятся обратиться к врачу, скрывают болезнь и загоняют себя в тупик. Но не стоит считать ситуацию уникальной. По статистике около 30% рожениц после первого ребенка, и больше 40% после второго сталкиваются с такой проблемой.

Заболевание становится причиной острых и хронических инфекций мочевого пузыря и почек. За ними следуют такие грозные осложнения, как почечная недостаточность. Нарушается сексуальная жизнь, возникают трудности на работе и в обществе. Даже на прогулку или в гости пойти трудно, ведь женщина все время боится оказаться в неудобном положении. Такой стресс нередко приводит к депрессии.

Причины и симптомы заболевания

Недержание мочи бывает трех типов:

  • Стрессовое
  • Связанное с гиперактивным мочевым пузырем
  • Смешанное

В 80% случаев диагностируют стрессовый тип. Его вызывает ослабление мускулатуры тазового дна. Самые частые причины – роды и возрастные изменения (включая гормональные). Проблема может развиваться при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, эндокринных патологиях, после травм позвоночника, инсультов.

Особенностью стрессового недержания является непроизвольное вытекание мочи при чихании, кашле, подъеме тяжестей, наклонах или других изменениях положения тела. В эти моменты повышается давление внутри брюшной полости и мышцы таза не могут удержать сфинктер в закрытом состоянии.

Сначала выделяется всего несколько капель жидкости, пациентки даже не всегда замечают проблему. Со временем симптомы усугубляются. После 50-60 лет недержание доходит до такой степени, что малейшее движение вызывает полное опорожнение мочевого пузыря.

Как решать проблему?

Первый совет – не игнорировать и не стыдиться. Недержание мочи такое же заболевание, как и любое другое. Навсегда избавиться от неприятности поможет своевременное обращение к специалистам.

Консервативное лечение

На начальных этапах врачи часто используют:

  • Упражнения Кегеля. Комплекс для укрепления тазовой мускулатуры. Выполняется ежедневно, после консультации и обучения у физиотерапевта.
  • Обратная биологическая связь. Проводится врачом в гинекологическом кресле, с использованием электронных датчиков, стимулирующих мышечные сокращения.
  • Вагинальные пессарии. Приборы вставляются во влагалище и перекрывают уретру.
  • Уретральные тампоны. Одноразовые вставки, закрывающие вход в мочеиспускательный канал.
  • Медикаментозное лечение. Антихолинергические препараты, блокаторы альфа-адренергических рецепторов не оказывают должного эффекта. Сейчас в Европе часто используется селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина дулоксетин. Он увеличивает мышечный тонус, стимулирует нервы тазового дна.

Консервативная терапия может облегчить симптоматику и замедлить развитие процесса. Но полностью излечить болезнь она не способна.

Хирургия

Хирургическое лечение недержания мочи считаются самыми эффективными. Хотя не все способы дают одинаковый результат. Сейчас все реже используются такие способы, как сшивание связок и введение наполнителей в область уретры. Наиболее популярной стала техника свободной синтетической петли (TVT – operation). Она позволяет решить проблему у 85-95% пациенток.

Для коррекции используется полипропиленовая сетчатая лента, размером 45×1,1 см и с диаметром ячеек 0,7 см. Сверху она покрыта полиэтиленовым чехлом с отверстием в центре. Но концах есть две стальные иглы.

Сетка подкладывается под уретру и лобковую кость. Вводится через влагалище, дополнительно делают разрезы над лобком либо возле малых губ. Устройство не пришивается. Со временем образуются спайки и рубцы, которые крепко удерживают его в тазу. Сетка укрепляет уретральный сфинктер, предотвращая вытекание мочи. Эффективность может снизиться после родов, тогда ее заменяют.

Сейчас появились модификации операции с сеткой. Вместо нее используется пластика собственными или донорскими тканями.

Операция довольно безопасная. Уже на следующий день можно возвращаться домой. Количество осложнений не превышает 1-2%. В основном это свищи, инфекции, боли внизу живота, затруднения при мочеиспускании. Противопоказана операция пациенткам, употребляющим антикоагулянты, беременным, при воспалениях уретры или мочевого пузыря.

Куда обращаться?

Лечением стрессового недержания мочи у женщин занимаются урологи или гинекологи. К сожалению, не все наши врачи серьезно рассматривают проблему и умеют ее решать. Они не в достаточной мере владеют методиками консервативной терапии и хирургическими техниками.

Лишь немногие пациентки обращаются к зарубежным специалистам. У одних нет возможности, другие не считают заболевание слишком опасным.

В конце этого месяца у вас появится возможность попасть на консультацию к ведущему израильскому специалисту, не выезжая за пределы страны. Записаться на прием вы можете по ссылке “Лечение гинекологии в Израиле” 

С 19 до 20 апреля в Киеве будет вести прием заведующий гинекологическим отделением Тель-Авививского медицинского центра

Доктор Битман в 1982 году окончил обучение в медицинском институте и уже через 6 лет был признан лучшим израильским специалистом в своей области. Работал в медицинских цетрах Израиля и Великобритании, а также стажировался в ведущих гинекологических центрах мира. Автор научных статей, читает лекции во многих известных западных университетах, входит в состав ведущих международных медицинских организаций.

Геннадий Битман является один из ведущих мировых экспертов по проблемам недержания мочи и опущении органов малого таза.

Прием будет проходить в киевской клинике GRACE (метро Лукьяновка). Стоимость консультации всего 320 долларов (по курсу в гривне). В нее входит УЗИ органов брюшной полости и обследование с помощью вагинального датчика, осмотр в кресле, кольпоскопия, взятие мазков.

Не упустите своей возможности. Консультация опытного специалиста поможет избавиться от проблемы, которая беспокоила вас годами. После качественного и грамотного лечения вы забудете о неудобных прокладках и пессариях, станете чувствовать себя свободно в любом месте.

О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2023. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.