Цирроз печени – это заболевание, которое протекает хронически, оно обусловлено поражением печени в прогрессирующей форме, при этом происходит полная перестройка ее ткани. Впоследствии это приводит к полному или частичному нарушению всех функций печени, а также развитию печеночной недостаточности, имеющей хронический характер. Развитие цирроза печени происходит на фоне алкоголизма, особенно хронического, после вирусного гепатита. Цирроз печени присущ преимущественно мужчинам среднего и пожилого возраста. Можно выделить такие циррозы печени, как смешанный микромакронодулярный, микронодулярный (мелкоузловой), билиарный, макронодулярный (крупноузловой).
Симптомы цирроза печени
Основными признаками заболевания являются: похудание, общая слабость, ощущение тяжести, боли в правом подреберье и под ложечкой, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, отрыжка. Также симптомы цирроза печени отображаются на коже: появляются эритема (покраснение) ладоней, желтуха различной интенсивности, сосудистые звездочки на плечах, спине, груди, сосудистая сеть на всем лице. Печень плотная, увеличенная, с острыми краями, умеренно болезненная или вообще безболезненная. Уменьшение размеров печени – это плохой признак того, что развился терминальный цирроз печени. Симптомы также включают увеличение селезенки. Билиарному циррозу свойственен упорный кожный зуд, изменения, происходящие в костях (уменьшается плотность костной ткани — остеопороз), ксаитомы на фоне ярко выраженной желтухи. Прогрессирующий цирроз печени сопровождается портальной гипертензией: увеличением размеров живота из-за того, что в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), варикозным расширением вен желудка и пищевода, прямой кишки (ее геморроидальных вен), а также передней брюшной стенки. С нарушением белкового обмена начинает проявляться отёчность нижних конечностей, передней стенки живота, поясничной области. Как правило, цирроз печени сопровождается кровотечением из десен, носа, геморроидальных узлов. Субфебрильная температура – также признак того, что у пациента цирроз печени. Симптомы лихорадки невозможно убрать антибиотиками. Они проходят, только если улучшается состояние печени.
Как распознать цирроз печени
Биохимический анализ крови аналогичен как при хроническом гепатите, разница зависит только от активности процессов. Благодаря УЗИ брюшной полости и сцинтиграфии (радиоизотопному исследованию) можно выявить характерные признаки цирроза печени, которые происходят в пораженном органе. При гастроскопии и рентгене желудка обнаруживаются варикозные расширения вен в пищеводе. Самой точной диагностикой цирроза печени является лапароскопия с прицельной биопсией тканей печени. Достаточно часто наблюдается анемия (в анализе крови снижение гемоглобина).
Лечение цирроза печени
Больному с диагнозом «цирроз печени» рекомендуется четырёх или пятиразовое питание и диета № 5. Необходимо полностью ограничить употребление алкоголя, а также приём медицинских препаратов, которые влияют на печень. В неактивной стадии лечение цирроза печени медикаментами не проводится. В активной форме цирроза печени назначаются витамины группы В и аскорбиновая кислота, витамины А, D, кокарбоксилазы и фолиевая кислота. При обнаружении признаков печеночной недостаточности необходимо ввести раствор 5% глюкозы, употреблять гемодез 1 или 2 раза в неделю, растворы солей. Растворы плазмы крови и альбумина вводят при нарушениях белкового обмена. Когда воспаление становится ярко выраженным, назначаются левамизол (декарис) и кортикостероидные гормоны, дозы примерно как при активном хроническом гепатите.