Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы предполагает решение двух задач – полностью избавиться от рака и предотвратить его возвращение. Медицина предлагает хирургию, радиотерапию, химиотерапию и гормональную терапию. Выбор метода лечения зависит от размера опухоли, наличия метастазов в лимфатических узлах и других органа, наличия гена HER2 и рецепторов к экстрогену и прогестерону. Также на выбор влияют сопутствующие заболевания, возраст, репродуктивный статус и предпочтения пациентки.
Основной шаг – оперативное вмешательство. Может быть удалена только опухоль (лампэктомия) или вся грудь (мастэктомия). Также может быть проведена частичная мастэктомия, при которой иссекается опухоль и расположенные рядом с ней ткани груди. После операции обычно назначается радиотерапия (лучевая терапия), которая останавливает деление раковых клеток. Она может проводиться отдельно или совместно с химиотерапией и гормональной терапией.
Химиотерапия показана женщинам, у которых рак распространился на другие органы за пределами груди и лимфатических узлов. Для химиотерапии используются препараты, которые уничтожают раковые клетки. Побочные эффекты включают в себя тошноту, потерю волос, раннюю менопаузу, приливы, слабость. Если опухоль – большого размера, химиотерапию могут назначить до операции, чтобы она уменьшилась, и можно было бы избежать мастэктомии.
Гормональная терапия (например, тамоксифен) блокирует влияние гормонов, особенно эстрогена, на рост раковых клеток, которые могут остаться после хирургического лечения. Побочные эффекты – приливы и сухость во влагалище. Гормональная терапия подходит не всем пациенткам, а тем, у кого опухоль чувствительна к естественным половым гормонам. Также для того, чтобы уменьшить выработку эстрогена может быть рекомендовано удаление яичников. Биологическая терапия (например, Герцептин) стимулирует иммунную систему уничтожать раковые клетки. Она направлена против раковых клеток с геном HER2 и оставляет здоровые клетки невредимыми. Препараты биологической терапии, по своей сути, являются искусственно созданными антителами.
