Внутриматочная перегородка – это порок развития матки, при котором ее полость разделяется на две половины перегородкой. Внутриматочная перегородка встречается у 2-3% женщин. Матка образуется из парного канала с перегородкой, который называется мюллеров проток. В норме перегородка исчезает на 19-20 неделе беременности. Если же в это время на плод воздействовали негативные факторы, перегородка может сохраниться.
У многих женщин данный порок развития никак не проявляется. Пациентки узнают о том, что у них есть внутриматочная перегородка, во время обследования по причине других заболеваний. У некоторых женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, бесплодие или невынашивание беременности. Самопроизвольный выкидыш обычно происходит в первом триместре.
Если у женщины есть внутриматочная перегородка, эмбрион может имплантироваться на нее. Но перегородка не имеет сосудов, поэтому не может обеспечить развитие плода. Также перегородка может препятствовать увеличению размеров плода, что приводит к прерыванию беременности. Кроме того, внутриматочная перегородка вызывает неправильное положение плода, преждевременные роды и нарушает сократительную способность матки в процессе родовой деятельности.
Обычное ультразвуковое исследование не всегда обеспечивает возможность диагностировать внутриматочную перегородку. Более эффективным является метод гидросонографии, при котором полость матки заполняется жидкостью, после чего проводится УЗИ. Определить порок развития матки позволяет, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Также для диагностики внутриматочной перегородки показаны эндоскопические методы исследования – гистероскопия и лапароскопия.
Внутриматочная перегородка может быть полной или неполной. Ее длина обычно составляет от 1 до 6 см. Чаще внутриматочная перегородка располагается продольно. Лечение внутриматочной перегородки предполагает ее хирургическое рассечение под контролем гистероскопа. Инструменты вводятся через цервикальный канал. Это малотравматичная операция, после которой на теле пациентки не остается рубцов. Для уменьшения риска возникновения внутриматочных синехий (сращений) назначают препараты эстрогенов или внутриматочную спираль.
