Одной из часто встречающихся в акушерской практике проблемой является слабость родовой деятельности, иначе именуемая гипоактивностью (или инертностью) матки. Признаки слабости родовой деятельности – это недостаточная интенсивность, частота или продолжительность родовых схваток. В связи с этим нарушается сглаживание шейки матки, шеечный канал раскрывается медленнее, что замедляет продвижение плода.
Слабость родовой деятельности увеличивает время проистечения родов, что весьма опасно не только для плода, но и для матери.
Синдром классифицируют на два вида:
1) Первичная (Роженица испытывает слабость схваток на протяжении всех родов).
2) Вторичная (Матка ослабевает после родов).
Первичная слабость родовой деятельности может быть обусловлена множеством факторов. Здесь и нарушение менструального цикла, и нарушения в работе эндокринной системы организма, и расстройство нервов, патологии матки (врожденные пороки, негативные изменения, вызванные воспалительными заболеваниями) и проч.
Вторичная слабость возникает в силу вышеперечисленных причин, а также из-за чрезмерного утомления женщины, крупного плода, ригидности (неэластичности) маточных тканей, узкого таза и т.д.
Основными симптомами слабости родовой деятельности являются слабость и недостаточная продолжительность схваток, недостаточное раскрытие шейки матки (нормой является один-три сантиметра в час).
В случае если диагностика слабости родовой деятельности выявила данный сидром, первым делом, роженице нужно дать отдохнуть от двух до четырех часов (так называемый акушерский наркоз). Когда наркоз будет закончен, как правило, роды начинают проходить интенсивнее, и дополнительных средств-стимуляторов применять не обязательно.
В случае если схватки все-таки остаются недостаточными, врачи проводят экстренное лечение слабости родовой деятельности путем использования медикаментов, стимулирующих роды.
Кесарево сечение проводят лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результата, и существует угроза для матери и плода. Такую меру часто применяют в том случае, когда слабость родовой деятельности сочетается с иной патологией, например, большим возрастом роженицы, неверным положением плода и проч.
В случае если медикаментозному воздействию не поддается вторичная слабость родовой деятельности, не исключено применение акушерских щипцов, специального препарата – вакуум-экстрактора.
При слабости схваток из-за атрофии мышц брюшного пресса используют бинт Вербова. Данное приспособление представляет собой ткань, которой стягивают живот роженицы. При недостаточной эластичности маточного зева и отсутствии его реакции на медикаментозные спазмолитические средства, маточный зев порой расширяют пальцевым методом.
В случае если у женщины появились признаки инфекции, а также, если безводный промежуток продлился больше десяти часов, медики назначают антибактериальную терапию сначала матери, а затем – малышу.
Важнейшим явлением с точки зрения здоровья матери и ребенка, является профилактика патологий родовой деятельности.
Профилактика включает в себя соблюдение лечебного режима накануне родов, бережное проведение родов.
Проводятся и профилактические меры с использованием различных медикаментозных препаратов. Такие средства применяются в случае повышенного риска появления слабости родовой деятельности. В зону риска входят юные и пожилые роженицы, женщины с подозрением на инфекцию, с негативным акушерским анамнезом (история проистечения беременности), роженицы с различными соматическими или психическими заболеваниями, с патологиями матки. Кроме того, высокий риск у женщин, готовящихся родить двойню (тройню и т.д), а также крупного малыша.
Находящиеся в группе риска будущие мамы, должны обязательно проходить специальную физкультурную и психологическую подготовку к родам, их должны научить, как нужно расслаблять мышцы, держать их в тонусе.
Спать беременная женщина должна от восьми до десяти часов, кроме того, отдыхать днем не меньше двух-трех часов. Крайне важны прогулки на свежем воздухе и сбалансированное пита
