Шеечная беременность – редко встречающаяся форма эктопической беременности, характеризующаяся тем, что развитие и прикрепление плодного яйца происходит в канале шейки матки.
Существует истинная шеечная беременность – когда плацента находится в канале шейки матки, и шеечно-перешеечная, когда плацента крепится в области перешейка или в канале шейки матки.
Причины
Причинами ненормального закрепления плодного яйца могут быть эндометрит или сильные изменения эндометрия матки, возникающие из-за частых прерываний беременности или медицинских выскабливаний слизистой оболочки матки. Так же плодное яйцо может проникать в маточный канал из-за рубцовых изменений в области внутреннего маточного зева, опухолей, или истмикоцервикальной недостаточности.
Симптомы
Основной симптом – опасное для жизни сильное кровотечение. В большинстве случаев, оно появляется в первом триместре беременности. Довольно часто перед сильным кровотечением появляются скудные кровянистые выделения.
Диагноз
Во время постановки диагноза следует учесть признаки беременности, такие как отсутствие менструаций, и результаты вагинального УЗИ. Вагинальная часть шейки матки может быть значительно укороченной, иметь форму бочонка, цианотичной, наружный зев расположен эксцентрично и его края сильно истончены. Короткая часть шейки матки сразу же переходит в плодовместилище, являющееся мягким новообразованием, по размеру пропорциональным сроку беременности. Над плодовместилищем немного сбоку можно обнаружить маточное тело, ставшее довольно плотным и имеющее размер меньше нормы в данный срок беременности.
Лечение
Если имеется подозрение на шеечную беременность – женщину следует немедленно госпитализировать. Единственным способом лечения является срочное хирургическое вмешательство с целью экстирпации матки. Имеются прецеденты ушивания плодовместилища после извлечения плодного яйца. Однако, велика опасность развития профузного кровотечения во время удаления плодного яйца, потому следует быть полностью готовыми к лапаротомии.
