фото - Нічне апное Однак іноді воно може свідчити про серйозне порушення — нічне апное, коли дихання під час сну періодично зупиняється. Такі паузи можуть тривати десятки секунд і повторюватися десятки або навіть сотні разів за ніч. Чим це небезпечно і які симптоми не можна ігнорувати, пояснює лікар кардіолог-ендокринолог Руслан Лисянський.
Якщо уві сні зупиняється дихання
– На жаль, іноді трапляється така історія: людина все життя голосно хропіла. А потім раптом перестала дихати уві сні і не прокинулася. У неї нічого не боліло, вона ні на що не скаржилася, — розповідає лікар.
Він зауважує, що хропіння може бути симптомом одного з найнебезпечніших порушень сну — обструктивного апное.
– Апное сну – це момент, коли під час сну дихання повністю зупиняється. На 10, 20, 30 секунд, а іноді й довше. І так відбувається десятки або сотні разів за ніч, – пояснює лікар.
За його словами, під час сну м’язи горла розслабляються, а дихальні шляхи перекриваються. У цей момент мозок отримує сигнал SOS і змушує тіло прокинутися. Але це не повноцінне пробудження, а так зване мікропробудження, яке порушує фазу сну. Людина цього не пам’ятає, але для серця це має серйозні наслідки.
– Якби ми подивилися на УЗД серця, яке щоночі працює в режимі боротьби за виживання, то побачили б дифузні зміни, нерівномірність скорочень, потовщені стінки та спотворену геометрію. Простими словами — перевтому серця, – каже Руслан Лисянський.
Коли треба йти до лікаря?
Лікар називає низку симптомів, які можуть свідчити про наявність проблеми:
- хропіння чути навіть через стіну;
- зупинки дихання уві сні, які помічає партнер;
- ранкова втома та головний біль;
- сонливість протягом дня;
- підвищений тиск, який погано реагує на ліки;
- дратівливість та погіршення пам’яті.
За словами лікаря, ризик апное значно зростає у людей із цукровим діабетом, зайвою вагою та гіпотиреозом (дефіцитом гормонів щитоподібної залози).
— У кожної другої людини з індексом маси тіла понад 30 є обструктивне апное, просто воно ще не діагностоване, — наголошує фахівець.
Коли страждають серце і мозок
За словами кардіолога, у людей, які мають апное, ризик інфаркту зростає вдвічі, а інсульту — утричі. Також значно підвищується ймовірність раптової смерті уві сні.
Золотим стандартом діагностики апное Руслан Лисянський називає полісомнографію. Це дослідження сну, яке фіксує його фази, дихання, пульс і рухи тіла.
— Можна скористатися і спрощеним варіантом — домашнім тестом. Людина одягає спеціальні датчики та спить вдома, а пристрій фіксує дихання, рівень кисню, хропіння, пульс і положення тіла. Потім ці дані аналізує лікар, — пояснює кардіолог.
Орієнтуючись на індекс апное-гіпопное — кількість епізодів порушення дихання за годину сну — лікарі визначають ступінь тяжкості:
- менше 5 епізодів — норма;
- 5–15 — легка форма;
- 15–30 — помірна;
- понад 30 — важка.
Що допомагає?
Сучасна медицина пропонує спеціальні апарати-маски, які подають повітря і підтримують дихальні шляхи відкритими протягом ночі.
Проте лікар наголошує, що не менш важливими є зміни способу життя:
- зниження маси тіла;
- контроль ендокринних порушень, особливо гіпотиреозу;
- відмова від алкоголю та снодійних препаратів;
- сон на боці.
— Хропіння — це не «соромно» і не «нічого страшного». Це сигнал про нічну гіпоксію, від якої серце стискається, мозок деградує, а тривалість життя скорочується, — підсумовує лікар.