Артропатия пирофосфатная – заболевание, обусловленное образованием кристаллов пирофосфата кальция дигидрата и отложением их преимущественно в тканях суставов.
Причины артропатии пирофосфатной
Известны генетические формы заболевания, случаи, когда пирофосфатная артропатия развивается как дно из проявлений таких заболеваний, как гемохроматоз, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гиперпаратиреоз и др. Но чаще никаких предпосылок к развитию заболевания артропатия пирофосфатная не находят. В отличие от подагры каких-либо системных нарушений метаболизма неорганического фосфата или кальция, повышения уровня этих показателей в крови при пирофосфатной артропатии не находят. Предполагают, что имеются локальные нарушения метаболизма пирофосфата и кальция в тканях суставов. При артропатии пирофосфатной кристаллы пирофосфата кальция откладываются ранее всего в хряще. При попадании кристаллов в полость сустава развивается воспаление.
Симптомы артропатии пирофосфатной
В большинстве случаев пирофосфатная артропатия развивается после 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. В более молодом возрасте пирофосфатнаяй артропатия обычно имеет наследственный характер или служит проявлением гиперпаратиреоза и других заболеваний и состояний. Симптоматика пирофосфатной артропатии в целом не специфична и напоминает другие заболевания суставов. Поэтому при описании отдельных клинических вариантов пирофосфатной артропатии принято использовать терминоэлемент «псевдо» (псевдоподагра, псевдоостеоартроз и т.д.). Однако основу пирофосфатной артропатии составляет микрокристаллический артрит, которому свойственны приступообразность течения, выраженность симптомов воспаления в период приступа и склонность к их спонтанному разрешению. Эти признаки, в той или иной мере, присутствуют при всех клинических вариантах заболевания.
Примерно у половины больных пирофосфатной артропатии. клиническая картина заболевания напоминает остеоартроз. Этот вариант пирофосфатная артропатия получил название «псевдоостеоартроз», он характеризуется одновременным поражением нескольких суставов, преимущественно коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, лучезапястных и пястно-фаланговых. Развиваются умеренные, но довольно стойкие боли. На фоне постоянных болевых ощущений периодически появляются кратковременные приступы псевдоподагры. Со временем могут возникать ограничения движений в суставах, небольшие сгибательные контрактуры.
Диагностика артропатии пирофосфатной
Диагноз становится очевидным при рентгенографии.
Лечение артропатии пирофосфатной
Лечение артропатии пирофосфатной симптоматическое. При развитии острого артрита применяют нестероидные противовоспалительные средства.
