Эпикондилоз (артроз локтевого сустава) – представляет собой артроз, поражающий локтевые суставы. При этом заболевании возникают нейродистрофические изменения хрящевой ткани, расположенной в области надмыщелков плечевой кости. Именно в этой зоне кости прикрепляются многие мышцы, обеспечивающие движение руки (короткий и длинный разгибатели кисти, плечелучевая мышца).
Причины эпикондилоза
Симптомы эпикондилоза возникают чаще всего вследствие однообразных движений, проводимых в локтевом суставе.
Проявления заболевания
Признаки эпикондилоза возникают в момент движения в суставе – к ним относятся боль, присутствующая практически постоянно, и болезненность, усиливающаяся при пальпации или активных движениях. Эти неприятные ощущения могут доставить пациенту множество неприятных минут – боли бывают весьма интенсивными (мозжащими), способны усиливаться при попытке рывкового движения в кисти или локтевом суставе, при ротации предплечья (особенно при выпрямлении руки в локте). При этом заболевании пациенты не могут выполнять привычную работу – в кузнице (при работе за наковальней), на кухне (при работе с топориком), при занятиях спортом (фехтованием, теннисом).
Диагностика
Диагностика эпикондилоза основывается на выявлении при осмотре больного:
- симптома Томсена – больной не может удержать кисть, сжатую с кулак, в положении сгибания (тыльного);
- симптома Велша – при попытке вращения и одновременного разгибания предплечья боль усиливается;
- при заведении пораженной руки за поясницу боль становится сильнее;
- при исследовании мышечной силы (при динамометрии) на пораженной руке показатели меньше.
Как лечить эпикондилоз
Лечение эпикондилоза заключается во введении в зону поражения местных анестетиков – раствора новокаина или лидокаина. В этом случае игла вводится в кубитальный (локтевой) канал – для выполнения манипуляции больного укладывают на кушетку так, чтобы внутренний надмыщелок плечевой кости оказался в верхней точке – после этого определяется его вершина и вдоль него от локтевого отростка вводится игла (прокалывается кожа, клетчатка и связка). Для этой манипуляции необходимо всего 2-3 мл 2% раствора новокаина.
