Анальная трещина – это повреждение слизистой оболочки анального канала (разрыв или рана) длиной 1-2 см. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые женщины. Иногда анальные трещины возникают беспричинно. Но в большинстве случаев они вызваны травмой анального канала, например, вследствие прохождения твердого стула. Анальный секс может также привести к развитию трещины. Дефект чаще всего возникает на передней или задней стенке ануса. Анальная трещина, как и геморрой, является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.
Различают острые и хронические анальные трещины. Острая форма заболевания появляется обычно после эпизода запора или поноса. При нормализации стула трещина самостоятельно заживает у 40-60% пациентов. Хронической считается анальная трещина, которая присутствует более 3 месяцев. Она имеет свои характерные особенности: приподнятые и утолщенные края, с одной стороны у нее расположено полиповидное образование (сторожевой бугорок), а с другой – гиперпластический анальный сосочек.
Особую роль в развитии заболевания имеет повышенный тонус анального сфинктера – мышцы ануса, которая выполняет функцию запирающего клапана прямой кишки. Из-за боли при травме слизистой оболочки происходит спазм внутреннего анального сфинктера. В результате анальная трещина «скрывается» за складками анального канала. Поскольку в данном положении она не может очищаться, возникает воспаление, и, как следствие, усиление боли. Формируется «порочный круг», который приводит к хронической форме заболевания.
Основной симптом анальной трещины – это острая боль в заднем проходе во время или после дефекации. При острой анальной трещине боль обычно проходит за 15-20 минут, но при хронической форме заболевания она может длиться несколько часов после опорожнения. В некоторых случаях ощущается постоянный дискомфорт или боль. Возможно появление следов крови на туалетной бумаге. Из-за страха перед сильной болью пациенты могут избегать дефекаций, что, естественно, ухудшает их состояние. Стул становится ещё более плотным, и трещина снова травмируется.
