Полипы эндометрия – это выросты на внутреннем слое матки, который называется эндометрием. Их длина может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они являются очаговым проявлением гиперплазии эндометрия. Полипы могут расти группами или быть одиночными. Заболевание встречается в репродуктивном возрасте, а также после наступления менопаузы.
Чаще всего полипы располагаются на дне матки или возле устьев маточных труб. Выделяют железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия. Железистые полипы обычно обнаруживают у молодых женщин, железисто-фиброзные – у пациенток старше 35 лет, а фиброзные – у женщин пожилого возраста. Также различают аденоматозные полипы, которые содержат атипичные клетки. Они считаются предраковым заболеванием.
Основной причиной появления полипов эндометрия являются гормональные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогена и нехваткой прогестерона. Кроме того, развитию полипов способствуют воспалительные процессы в матке, выскабливания, аборты, а также сахарный диабет и лишний вес.
Небольшие полипы могут протекать бессимптомно. В большинстве случаев, основной признак полипов эндометрия – межменструальные кровянистые выделения, а также обильные месячные. Если размер полипа превышает 2 см, он вызывает схваткообразную боль внизу живота. Также могут наблюдаться боли или дискомфорт во время полового акта. Поскольку крупные полипы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, они могут быть причиной бесплодия.
Полипы эндометрия обычно определяются при проведении УЗИ органов малого таза. Самый достоверный способ диагностики полипов эндометрия – это гистероскопия. Через шейку матки вводится прибор, с помощью которого врач может осмотреть полость матки. Гистероскопия – это не только диагностическая, но и лечебная процедура.
Под контролем зрения полип удаляется, а его ложе обрабатывается жидким азотом. Соскоб эндометрия отправляется на гистологическое исследование для выявления атипичных клеток. После удаления полипа женщине обычно назначается гормональная терапия. Ее цель – нормализовать менструальный цикл и предотвратить появление рецидивов.
