Аномалиями родовой деятельности называют нарушения сократительной деятельности матки рожающей женщины. Они могут приводить к серьезным осложнениям, угрожающим жизни и здоровью, как матери, так и ребенка. Оценивая характер родовой деятельности, врачи используют такие показатели: интенсивность, болезненность и регулярность схваток; скорость раскрытия маточного зева (в норме составляет 1 см в час для первородящих и 2 см в час – для повторно рожающих); продвижение головки младенца по родовым путям.
Основные аномалии родовой деятельности – это патологический прелиминарный период, слабость родовой деятельности, чрезмерная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность. Аномалии родовой деятельности чаще возникают у первородящих женщин юного или пожилого возраста, вынашивающих крупный плод или близнецов, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом.
Патологический прелиминарный период сопровождается болезненными и нерегулярными сокращениями матки, которые длятся дольше 6-8 часов. При этом не происходят структурные изменения шейки матки, которые необходимы для нормального протекания родов. Лечение направлено на ускорение «созревания» шейки матки. Может быть назначен медикаментозный сон, чтобы роженица отдохнула и восстановилась. Если консервативное лечение не эффективно, показано кесарево сечение.
Слабость родовой деятельности – это сокращения матки, которые не обладают достаточной силой и продолжительностью. Между схватками увеличиваются промежутки, их ритмичность нарушается, замедляется продвижение плода и раскрытие шейки матки. Выделяют первичную и вторичную слабость родовой деятельности. При первичной форме схватки с самого начала процесса родов являются слабыми. При вторичной форме роды вначале протекают нормально, а потом возникает слабость родовой деятельности. Данная аномалия может привести к гипоксии плода, кровотечениям, воспалениям и т.п. Роженице вводят лекарства, которые усиливают сократительную деятельность матки.
Чрезмерная родовая деятельность сопровождается сильными и частыми схватками. В результате роды могут пройти очень быстро – до 5 часов. Чрезмерная родовая деятельность может стать причиной гипоксии или родовой травмы плода, кровотечению у роженицы и разрывов шейки матки, влагалища, промежности. Дискоординация родовой деятельности – это беспорядочные сокращения различных отделов матки. Схватки становятся частыми, болезненными, длительными и сильными. Но при этом плод практически не продвигается по родовым путям. Для лечения используют препараты, которые снимают мышечный спазм, а также успокаивающие и обезболивающие.
