Инфицированным абортом называют состояние, когда инфекция распространятся исключительно в органах малого таза.
Причины
Если долгое время случается спонтанный аборт, то возникает риск развития восходящего инфицирования из вагины (эшерихии, стафилококк, хламидии и т.д.). После этого может произойти заражение плодного яйца и эндометрия – то есть, инфицированный аборт. Из матки инфицированная флора может распространиться через кровь и лимфу по яичникам, трубам, брюшной полости и околоматочной клетчатке. Это может привести к разного рода осложнениям, даже к генерализации инфекции. Именно поэтому есть условное разделение между септическим абортом и лихорадочным выкидышем без осложнений.
Симптомы
Если имеет место неосложненный лихорадочный выкидыш, то повышается температура тела, появляются тахикардия, лейкоцитоз, интоксикация, однако выраженная умеренно, характеризующаяся слабостью и головной болью.
Во время пальпации матки болезненность отсутствует, околматочная клетчатка и фаллопиевы трубы не изменены, признаки пельвиоперитонита также отсутствуют.
Диагностика
Во время септического аборта состояние пациентки тяжелое: наблюдается потрясающий озноб, сильно выраженная лихорадка с симптомами общей интоксикации, желтым цветом склер, бледностью кожи, токсическими изменениями паренхиматозных органов. Довольно часто может развиться септический пертонит, септическая пневмония, тромбофлебиты а так же острая почечная недостаточность.
Лечение
Если инфицированный аборт не имеет осложнений, то оперативно удаляются части плодного яйца (активный метод), или эта операция может откладываться до стихания симптомов инфекции (выжидательный метод). При осложненном септическом выкидыше назначаются большие дозы антибиотиков, при учете чувствительности к ним микрофлоры, сульфаниламиды, десенсибилизирующие препараты, внутривенное введение жидкости и витамины. Остатки плодного яйца удаляются, только по жизненным показаниям (если имеет место сильное кровотечение). Обычно, в такой ситуации, остатки плодного яйца удаляются только после стихания пика инфекции, предпочтительно методом вакуум-аспирации.
