Вирилизм – это появление мужских характеристик в женском организме. Это явление вызывается избыточной выработкой мужских половых гормонов, что называется в медицинской науке гиперандрогенией. Мужские половые гормоны продуцируются надпочечниками или яичниками. Поэтому при диагностике вирилизма необходимо, прежде всего, выяснить, нарушение работы какого органа привело к гиперандрогении.
В данном случае идет речь о функциональной гиперандрогении, которая может возникнуть в результате врожденной дисфункции коры надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Также причиной повышения уровня мужских гормонов могут быть опухоли, как надпочечников, так и яичников.
Клиническая картина вирилизма очень выраженная и характерная. У женщин наблюдается гирсутизм – чрезмерный рост волос по мужскому типу. Появляются усы, бакенбарды, волосы на груди, животе и т.д. Ещё один признак вирилизма – облысение (алопеция). Голос становится низким и напоминает мужской. Нарушается менструальная функция: месячные прекращаются или становятся редкими и скудными. Также изменяется телосложение женщины. Бедра становятся уже, а плечи – шире за счет перераспределения жировой ткани. Грудь уменьшается, а клитор увеличивается.
При функциональной гиперандрогении симптомы мало выражены в большинстве случаев, но стремительно прогрессируют в случае андрогенпродуцирующей опухоли. Для диагностики вирилизма используют лабораторные анализы для определения уровня гормонов в организме, а также УЗИ надпочечников и яичников. Если вирилизм вызван опухолью, необходимо ее хирургическое удаление. Функциональные формы лечатся преимущественно консервативным путем, назначаются препараты, подавляющие продукцию андрогенов. Прогноз при вирилизме благоприятный. Лечение помогает пациентке восстановить менструальную функцию и забеременеть.
