К негнойным заболеваниям среднего уха, зачастую встречающегося у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит), которое приводит к отеку и сужению слуховой трубы.
Что такое тубоотит (евстахиит)? Виды
Тубоотит – это острое или хроническое воспаление в слуховой (евстахиевой) трубе. Суть данного заболевания заключается в нарушении процесса вентиляции в среднем ухе человека, вследствие чего стремительно ухудшается слух. Кроме этого, тубоотит может возникать при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки поражается и слизистая оболочка слуховой трубы.
Также, по клинической картине евстахиит бывает как инфекционным (острым), так и хроническим. Острое течение болезни возникает из-за простудной инфекции в организме, когда возбудители попадают через слизистую оболочку ротоглотки. Врачи в своей практике выделяют такие виды заболевания: правосторонний и левосторонний, в зависимости от формы евстахиита лечение может быть разным.
Острый тубоотит
Как правило, острый тубоотит представляет собой сильный воспалительный процесс среднего уха, который способствует появлению отека слизистой оболочки слуховой трубки и нарушению вентиляции среднего уха. При этом чрезмерно поражается слуховая трубка, барабанные полости и воздухоносные ячейки. При патологическом процессе давление в барабанной полости падает, а сама барабанная перепонка очень втягивается. Кроме того, происходит транссудация, которая характеризуется активным наполнением сосудов кровью, при котором жидкая часть в крови покидает сосуды. Со временем к этому процессу присоединяются воспалительные компоненты. Даная форма тубоотита обычно возникает при заболевании гриппом.
Хронический тубоотит
Хронический вид заболевания представляет собой атрофические и склеротические аномалии, которые возникают в слизистой области барабанной перепонки. Барабанная перепонка при этом становиться немного замутненной.
Сделать комплексную диагностику хронического тубоотита может любой ЛОР. Такой форме заболевания характерно уменьшение просвета, которое появляется в рамках размеров слуховой трубки. Эти патологические изменения приводят к втягиванию барабанной перепонки.
Бывают и специфические формы болезни, возникновение которых провоцируется перепадом давления, вызванного внешними факторами:
Мареотит
Мареотит зачастую встречается у водолазов, возникает при чрезмерныхперепадах давления воды;
Аэроотит
Перепады давления появляться при воздушных полетах. Причиной аэроотита могут быть резкие перепады атмосферного давления при высоком подъеме и спуске самолета.
Причины тубоотита
Главная причина, по которой развивается евстахиит – это сложные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. А также при болезнях, сопровождаемые катаральными явлениями – насморк, гнойные выделения, отек слизистой носоглотки. Это может быть при фарингите, гриппе, ОРВИ, коклюше или кори. Соответственно разновидности болезнетворных организмов могут быть самые разные, например: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирус герпеса и другие. При внедрении патогенной флоры начинается острый вид тубоотита. Хронический вид болезни развивается, если лечение острого отита некачественное.
Проще говоря, причиной острого тубоотита является инфекция из верхних дыхательных путей, которая распространяется в слуховую трубу и барабанную полость. Инфицирование трубы чаще всего происходит при остром респираторном вирусном заболевании, гриппе, а у детей – при скарлатине, кори, коклюше, дифтерии и других инфекциях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей. Этиологическим фактором являются вирусы, стрептококки, стафилококки и др.
Причиной тубоотита также бывают резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета, а также при погружении и всплытии водолазов и подводников.
Симптомы тубоотита
Основными симптомами евстахиита являются ощущения заложенности уха, ухудшения слуха, наличия шума в ухе, а также аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Очень часто эти жалобы у пациента появляются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее. Наличие заложенности уха может появиться во время или после перепада атмосферного давления, например при полете в самолете. Болезненные ощущения в ухе могут появиться сразу же при перепаде давления.
Симптомы острого тубоотита:
- Наличие заложенности уха;
- Ухудшение слуха;
- Усиленное восприятие собственного голоса;
- Появление шума и неприятного треска в ухе;
- Ощущение переливания жидкости в ухе;
- Заложенность носа.
После качественного лечения и восстановления функции слуховой трубы симптомы острого тубоотита постепенно проходят. В случае, если процесс приобретает затяжной характер, то острый тубоотит плавно переходит в хронический, что сопровождается стойким нарушением функции слуховой трубы.
Симптомы хронического тубоотита:
- Склеротические и атрофические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости;
- Стенозирование (сужение просвета) евстахиевой (слуховой) трубы. На фоне данных изменений тугоухость принимает стойкий и длительный характер;
- Барабанная перепонка становится мутной, появляются участки с инкрустированными в них отложениями в виде солей кальция.
Диагностика тубоотита
Диагностикой и лечением тубоотита занимается исключительно врач-отоларинголог. Диагностика этого сравнительно несложного заболевания заключается в визуальном осмотре, выслушивании жалоб пациента и изучении анамнеза. При обострении может дополнительно назначаться аудиометрия или отоскопия, также может потребоваться взятие мазка для определения причины. Точный диагноз ставится на основании явной симптоматики, а также при отоскопии. Лечение тубоотита начинается с лечения симптомов заболевания, которые причиняют мучительный дискомфорт.
Лечение тубоотита
Важно отметить, что лечение абсолютно любой формы тубоотита в первую очередь направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Но это невозможно сделать, если не устранить основную причину заболевания.
Можно выделить следующие методы лечения тубоотита:
- Медикаментозная терапия;
- От тубоотита помогут капли в ухо, которые уберут отек слизистой оболочки слуховой трубы;
- Интраназальные стероидные спреи, которые направленные на уменьшение воспаления;
- Разные физиотерапевтические процедуры;
- Пневмомассаж и продувание уха;
- Помогут разные лекарства от евстахиита по назначению врача, это могут быть антибиотики при тяжелом состоянии;
- Назначение иммуномодулирующих медпрепаратов, которые повышают защитные функции организма;
Профилактика тубоотита
Для того, чтобы исключить появление евстахиита или уменьшить частоту каких-либо обострений, нужно придерживаться следующих правил.
- Закаляться с раннего возраста
Укрепление организма очень повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность появления евстахиита.
- Правильно «использовать» свой нос
Сморкаться нужно по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
- Посещать отоларинголога в случае заболевания и во время профилактики
Визиты к доктору позволят вылечить острые заболевания и определить бессимптомные патологии.
- Бороться с аллергией
Выявив аллерген и исключив любые контакты с ним, можно значительно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить развитие евстахиита.
