От того, как протекает беременность, зависит здоровье матери и будущего ребенка, вот почему беременная женщина становится на акушерский учет, где ее состояние и состояние плода контролируется. Мониторинг позволяет в случае появления отклонений вовремя их обнаружить и своевременно принять меры.
Чтобы узнать об изменении состояния плода, прибегают к методам диагностики, которые должны отвечать двум основным критериям — точности и безопасности.
Сонография, или ультразвуковое исследование (УЗИ), — один из методов, который значительно упростил акушерам-гинекологам их задачу, позволив увидеть плод, находящийся в матке, и в деталях изучить его. Допплерометрия, или допплерография, — вариант УЗИ, базирующийся на эффекте Допплера, то есть изменении частоты звуковой волны при отражении от движущегося объекта. В организме таким движущимся объектом является кровь. Допплерометрия позволяет изучать сердцебиение плода, кровообращение в матке и пуповине.
Когда в акушерской практике проводится допплерометрия?
Если УЗИ плода проводят несколько раз в течение беременности всем женщинам, то к допплерометрии прибегают лишь в случае необходимости. Список таких показаний довольно обширен, причем это могут быть как факторы со стороны плода, так и со стороны матери. Метод также используется на этапе планирования беременности для изучения состояния кровеносной системы женщины, имеющей в анамнезе самопроизвольный аборт, замершую беременность, привычное невынашивание.
Допплер при беременности назначают в случае, если у женщины есть хронические соматические заболевания, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, патологии сердца, аутоиммунные заболевания. Кроме того, такое обследование показано при:
-
несоответствии размеров плода и срока беременности;
-
многоводии, маловодии;
-
фетоплацентарной недостаточности;
-
патологиях плаценты (преждевременное созревание и др.);
-
задержке роста плода;
-
преэклампсии;
-
риске развития резус-конфликта;
-
подозрении на порок развития мозга или сердца;
-
травме живота;
-
уточнении вызывающих сомнение данных, полученных в результате других методов диагностики (УЗИ, кардиотокографии и т. д.).
Что показывает допплерометрия при беременности?
При соматических заболеваниях, влияющих на сосуды и кровообращение, повышается риск развития гестоза — позднего токсикоза беременности, который акушеры называют основной причиной материнской смертности. Допплерометрия на сроке 11–14 акушерских недель помогает вовремя выявить риск и предотвратить гестоз у пациенток из группы риска.
Если плод не получает достаточного кровоснабжения, его ткани подвергаются кислородному голоданию, или гипоксии. Гипоксия плода способна привести к самым разным нарушениям: от самопроизвольного прерывания беременности до формирования тяжелой врожденной патологии. Допплерометрия, измеряя кровоток в матке, пупочной артерии, аорте, венозном притоке и средней мозговой артерии плода, позволяет вовремя обнаружить признаки начинающейся гипоксии.
Все эти возможности, а также безопасность допплерометрии как для матери, так и для плода, делают ее одним из наиболее ценных методов диагностики осложнений беременности.