Один раз в год каждой женщине рекомендуется проходить гинекологический осмотр. Он необходим, поскольку многие заболевания органов репродуктивной системы не имеют выраженных симптомов на ранних стадиях — именно тогда, когда лечение наиболее эффективно. Одной из составляющих осмотра является кольпоскопия.
Что представляет собой кольпоскопия
Кольпоскопией называется метод исследования наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки под увеличением. Это недорогой, несложный, безболезненный и вместе с тем информативный способ диагностики, который позволяет тщательно изучить состояние слизистой оболочки. Кольпоскопия шейки матки особенно важна: с ее помощью легко обнаружить эрозию, эктопию, участки эндометриоза, дисплазию и опухолевые изменения.
Кольпоскоп — это бинокулярный микроскоп, расположенный на передвижной стойке. Его не вводят внутрь, он располагается снаружи и лишь направляется на нужный участок. Чтобы осмотреть влагалище, шейку матки и цервикальный канал используют гинекологические зеркала. Оптическая часть прибора располагает системой фильтров, позволяющих подробно изучить слизистую оболочку и обнаружить на ней даже незначительные изменения, и камерой, которая передает изображение на монитор. По ходу процедуры врач может делать снимки и записывать видео: таким образом специалист зафиксирует определенное состояние слизистой оболочки и сравнит его с последующим, оценивая результаты лечения.
Простая и расширенная кольпоскопия
Простая кольпоскопия — осмотр кольпоскопом без применения дополнительных веществ, расширенная — с обработкой тканей специальными фармацевтическими средствами, которые, вызывая определенную реакцию, позволяют лучше изучить вызывающий подозрение участок. Например, обрабатывая шейку матки раствором уксусной кислоты, вызывают отек эпителия, поверхностные клетки набухают и увеличиваются, а подэпителиальные капилляры сужаются, в результате все изменения становятся видимыми. Также проводят пробу Шиллера: раствором Люголя обрабатывают стенки влагалища и шейку. Здоровые клетки вступают в реакцию с йодом и окрашиваются в коричневый цвет., патологические участки остаются неизменными.
Иногда ткани окрашивают специальными растворами (метиловым фиолетовым или толуидиновым синим красителем, гематоксилином), которые лучше/хуже воспринимаются измененными клетками, благодаря чему они выделяются из общей ткани и легко обнаруживаются. Такая разновидность расширенной кольпоскопии называется хромокольпоскопией.
Показания и противопоказания к кольпоскопии
Кольпоскопия показана при любых симптомах, которые могут прямо или косвенно указывать на заболевания вульвы, влагалища или шейки матки, а также в профилактических целях.
Абсолютных противопоказаний к проведению простой кольпоскопии нет, так как метод неинвазивный и не может послужить причиной ухудшения состояния, однако есть относительные противопоказания — состояния, не позволяющие провести качественное исследование. Основным из них является менструация: выделения крови препятствуют исследованию слизистой оболочки. Оптимальное время проведения — период с 8 по 19 день цикла.
Как подготовиться и где пройти
Особенной подготовки к кольпоскопии не требуется. За один-два дня до процедуры не следует использовать влагалищные свечи, пасты или таблетки и проводить спринцевание. Также нужно воздержаться от полового акта.
Наша клиника репродуктивной медицины в Киеве предлагает пройти кольпоскопию всем, кто нуждается в подобном исследовании.