Заболевания почек являются достаточно серьезной проблемой, и в некоторых случаях они приобретают хронический характер течения, доставляя больному немало дискомфорта и проблем. В частности, одной из самых распространенных болезней такого типа является хронический пиелонефрит. Этот недуг характеризуется воспалительным поражением почек, а если говорить детальнее — поражением чашечно-лоханочной системы, а также окружающих тканей (1). Попробуем разобраться, почему он может развиться, а также рассмотрим возможные осложнения хронического пиелонефрита.
Причины хронического воспаления
Ученые предполагают, что хронический пиелонефрит является не просто инфекционным заболеванием. По их мнению, эта болезнь имеет генетический компонент. Другими словами, люди с таким диагнозом имеют генетически обусловленные дефекты иммунитета и/или повышенную плотность рецепторов в тканях слизистых оболочек мочевыводящих путей. Эти факторы делают почки более чувствительными к воздействию некоторых бактерий. Соответственно, инфекция без труда поражает ткани этих органов и провоцирует воспалительный процесс.
Риск развития хронической болезни возрастает при каких-то проблемах с нормальным током мочи, общем снижении иммунитета и прочих факторах риска (2).
Возможные осложнения хронического пиелонефрита
Длительное течение воспалительного инфекционного процесса в почках может приводить к возникновению необратимых изменений. В частности, на фоне воспаления функциональные ткани органов постепенно заменяются соединительными. В результате этого почки перестают выполнять нормально работать.
Со временем такие процессы вызывают хроническую почечную недостаточность — полное нарушение функциональности почек (3).
Во время периода обострения хронического пиелонефрита есть риск возникновения гнойно-септических осложнений. Такие состояния могут включать:
- поражение околопочечной клетчатки;
- инфицирование крови — урогенный сепсис;
- рост токсичных веществ в крови до критических пределов — синдром токсического шока;
- воспалительное поражение брюшины — перитонит.
Иногда поражение почек провоцирует развитие гипертонии.
Методы лечения хронического пиелонефрита
Данное заболевание требует комплексного подхода к терапии. Пациенту, как правило, назначают:
- прием антибиотиков на основании анализов на чувствительность;
- лечение сопутствующих проблем со здоровьем, в т.ч. устранение факторов, которые препятствуют оттоку мочи;
- употребление достаточного количества жидкости;
- соблюдение диеты - правильные продукты помогают подавить воспаление и улучшить функции почек;
- здоровый образ жизни;
- прием препаратов на растительной основе, которые обладают мочегонным, противовоспалительным, антибактериальным действием (3).
В некоторых случаях пациентам показано хирургическое лечение. Это может быть удаление конкрементов, удаление почки и пр.
Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом и может корректироваться, если какие-то методы воздействия оказываются недостаточно эффективными.
- H Nihei, K Honda. [Etiology and therapy of chronic pyelonephritis] Nihon Naika Gakkai Zasshi . 1998 Jul 10;87(7):1305-10.
- W. A. Gillespie, K. B. Linton, A. Miller, and N. Slade. THE DIAGNOSIS, EPIDEMIOLOGY AND CONTROL OF URINARY INFECTION IN UROLOGY AND GYNAECOLOGY. J Clin Pathol. 1960 May; 13(3): 187–194.
- KALYANAKRISHNAN RAMAKRISHNAN. Diagnosis and Management of Acute Pyelonephritis in Adults. Am Fam Physician. 2005;71(5):933-942