ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, имеет несколько разновидностей, которые появились в процессе усовершенствования. Правильный выбор метода обеспечивает наиболее высокие шансы на успех. Одним из вариантов является так называемое мини-ЭКО, или протокол ЭКО с минимальной медикаментозной стимуляцией.
Классическое ЭКО: стимулированный цикл и суперовуляция
В классическом ЭКО женщина подвергается гормональной стимуляции с целью вызывать суперовуляцию. В естественном цикле созревает только одна яйцеклетка. Когда проводится искусственное оплодотворение, врачи предпочитают не полагаться на один-единственный ооцит, желательно за один раз создать запас яйцеклеток. Так шансы на успех повысятся, а лишние яйцеклетки или эмбрионы можно сохранить с помощью криозаморозки на следующий раз, на случай неудачи или желания родить еще одного малыша.
При суперовуляции в течение одного менструального цикла созревают более 10 яйцеклеток. Для этого женщина получает высокие дозы гормональных препаратов. Они не совсем безобидны, поэтому не все легко переносят гормональную стимуляцию, к тому же есть риск вызвать синдром гиперстимуляции. Негативным моментом является также и то, что под влиянием гормональных препаратов ухудшается созревание эндометрия, что снижает шансы на успешную имплантацию яйцеклетки.
Каков же выход? Один вариант — развести по времени стимуляцию яичников с изъятием яйцеклеток и последующую имплантацию эмбриона. Криоконсервация позволяет это сделать. Тогда в одном цикле женщине стимулирую суперовуляцию и изымают яйцеклетки, а подсаживают эмбрион в матку в другом цикле, когда организм восстановится после гормональной стимуляции. Другой вариант — мини-ЭКО.
Мини-ЭКО: минимальная гормональная стимуляция
При мини-ЭКО контролированная стимуляция проводится значительно меньшими дозами гормональных препаратов. В результате в течение одного цикла получается больше ооцитов, чем обычно, но меньше, чем в обычной процедуре ЭКО, обычно две-три яйцеклетки. Поэтому метод подходит для тех женщин, у которых организм дает хороший ответ даже на небольшую стимуляцию, а риски неудачи минимальны.
Мини-эко может быть удачным выбором и в других случаях:
- повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции;
- низкий овариальный резерв;
- возраст старше 40 лет;
- плохая переносимость гормональной стимуляции или отказ от нее по другой причине;
- неудачные попытки эко в прошлом при качественных эмбрионах.
Мини-ЭКО имеет преимущества по сравнению с обычным ЭКО:
- Низкая медикаментозная нагрузка на организм, меньшие риски осложнений.
- Хорошая переносимость стимуляции, лучшее самочувствие и психологический настрой.
- Лучшее качество эндометрия, который успевает нормально созреть, а значит, более высокие шансы на удачную имплантацию и более низкий риск невынашивания.
- Если попытка окажется неудачной, требуется меньше времени на восстановление, новая попытка возможна уже в следующем цикле.
- Меньшая стоимость процедуры.
Однако если мини-ЭКО не завершится удачно, всю процедуру придется повторить полностью, в отличие от классического ЭКО, которое позволяет создать запас ооцитов.
Таким образом, плюсы и минусы есть у каждого варианта, поэтому принимать решение о выборе метода необходимо врачу вместе с проинформированной пациенткой.