26 апреля 2011
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – медленно прогрессирующая болезнь дыхательных путей, что вызывает значительное ухудшение функции легких. Это заболевание накладывает существенное ограничение на жизнь пациентов. Типичным симптомом является кашель, выделение мокроты (слизи) и проблемы с дыханием (одышка).

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодня около 210 млн. человек болеют ХОЗЛ, а ежегодно эта болезнь убивает приблизительно 3 миллиона человек. Поэтому заболевание становится 4-й ведущей причиной смерти во всем мире наряду с ВИЧ / СПИД. Эти же данные свидетельствуют, что в 2005 году вследствие ХОЗЛ умерло 2,75 млн. человек – больше чем от рака молочной железы и диабета, вместе взятых. ВОЗ прогнозирует, что к 2030 году ХОЗЛ станет третьей наиболее распространенной причиной смертей.

Одышка (затрудненное дыхание), которая является основным симптомом ХОЗЛ, имеет устойчивый и прогнозирующий характер, существенно влияя на качество жизни пациентов. В наиболее серьезных случаях симптомы осложняют ее настолько, что делают невозможным выполнение простейших бытовых действий – таких, как умывание и одевание.

Симптомы заболевания прогрессируют медленно на протяжении многих лет. Сначала одышка может возникать только при физической нагрузке, как ощущение дыхательного дискомфорта, скованности в груди. Острые респираторные инфекции увеличивают эти проявления особенно в зимний период. Со временем развивается хроническая дыхательная недостаточность. А обострение этих симптомов у пациентов ухудшает способность к ежедневной деятельности.

Факторы риска ХОЗЛ

ХОЗЛ развивается под влиянием так называемых факторов риска. Они запускают механизмы формулировки данной легочной патологии, что обычно связано с состоянием окружающей среды, условиями работы, а также с определенными генетическими особенностями пациента.

К внешним факторам риска относятся:

  • Курение
  • Внутреннее загрязнение воздуха
  • Внешнее загрязнение воздуха
  • Промышленный пыль и химикаты (испарения, газы, вредные выбросы)

Главный фактор риска возникновения ХОЗЛ – курение (90% случаев). По оценкам ВОЗ, в 2005 году 5,4 миллиона человек умерли от употребления табака. По прогнозам к 2030 году число связанных с табаком смертей увеличится до 8,3 миллиона.

Кроме курения на развитие хронических обструктивных заболеваний легких значительно влияют загрязненный воздух, вредные условия труда, длительное вдыхание дыма, пыли и химических соединений, а также частые инфекции легких в детском возрасте. Некоторые люди склонны к ХОЗЛ через наследственность. У таких людей есть генетический дефект, который называется дефицитом альфа1-антитрипсина.

Диагностирование

Рентгенологическое исследование не показывает патологических изменений в легких пациентов с легкой степенью хронических обструктивных заболеваний. Поэтому диагноз ХОЗЛ устанавливают путем простого текста – спирометрии, который определяет, насколько глубоко человек может дышать и насколько быстро воздух может проходить в легкие и выходить из них.

ХОЗЛ необходимо проверять у каждого пациента, кто имеет такие симптомы, как постоянный кашель, выделение мокроты, одышка (затруднение дыхания), а также влияние любого из вышеперечисленных факторов риска. Поскольку ХОЗЛ прогрессирует медленно, эту болезнь чаще диагностируют у людей в возрасте 40 лет и старше.

Причины

Причины распространения ХОЗЛ в разных странах противоположные. В странах с высоким уровнем дохода, ХОЗЛ более распространено в связи с увеличением потребления табака. Тогда как в странах с низким уровнем развития основной фактор риска – это загрязнение воздуха внутри помещений. Почти 3 миллиарда человек в мире используют биотопливо и уголь в качестве основного источника энергии для приготовления пищи, отопления и других хозяйственных нужд. В странах с загрязнением воздуха внутри помещений приходится значительно большая доля риска ХОЗЛ, чем на курение. По разным оценкам загрязнения воздуха внутри помещений в результате сжигания древесины и других топливе из биомассы приводит к смерти 2 миллионов женщин и детей ежегодно.

Последствия

Большинство информации о ХОЗЛ, уровень заболеваемости и смертности поступает из стран с высоким уровнем дохода. Однако, известно, что почти 90% случаев смертей от ХОЗЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Ведь даже в высокоразвитых странах сбор точных эпидемиологических данных ХОЛЗ – это сложный и затратный процесс.

Лечение

Врачи не могут вылечить ХОЗЛ, но они могут помочь вовремя выявить болезнь, уменьшить ее симптомы и затормозить процесс повреждения легких, значительно улучшив качество жизни пациента.

В 1996 году в Украине стартовал уникальный проект «Здоровые легкие Украины». В результате сотрудничества Ассоциации пульмонологов Украины, Института пульмонологии и фтизиатрии им. Ф. Г. Яновского Академии наук Украины и представительства компании «Берингер Ингельхайм», была создана сеть бесплатных диагностических центров «Пульмис», в состав которой вошло 12 центров в различных городах Украины.

В 1996 году на начальных этапах реализации проекта кабинеты «Пульмис» был оснащен современной аппаратурой для обследования функции внешнего дыхания методом спирометрии, что считается золотым стандартом в диагностике ХОЗЛ. Этот метод заключается в измерении объемных и скоростных показателей дыхания и позволяет провести дифференциальную диагностику ХОЗЛ с другой легочной патологией или хронической сердечной недостаточностью, а также оценить степень тяжести заболевания. Кроме того, использование спирометрии дает возможность оценить эффективность лечения и в случае необходимости откорректировать его. Спирометрия проводится с помощью цифровых спирометров.

На сегодня в кабинетах «Пульмис» квалифицированные специалисты – пульмонологи и аллергологи – имеют возможность своевременно выявлять больных ХОЗЛ, дифференцировать степень тяжести заболевания, назначать своевременное адекватное лечение в соответствии с международными рекомендациями, а также осуществлять контроль эффективности терапевтических вмешательств.

Работа кабинетов получила высокую оценку ведущих терапевтов и пульмонологов.

На сегодня центры «Пульмис» осуществляют такой комплекс мер:

  • Компьютерная спирометрия, спирометричний контроль проходимости бронхов;
  • Выявление гиперактивности бронхов в целях диагностики бронхиальной астмы;
  • Тесты на возвратность бронхиальной обструкции со b2-агонистом короткого действия;
  • Спирометрична диагностика ХОЗЛ и бронхиальной астмы;
  • Ведение компьютерного архива спирометричних обследований, всех совершенных тестов;
  • Нибулайзерна аэрозольная терапия тяжелых пациентов;
  • Подбор оптимальной терапии и контроль эффективности лечения.

Кроме диагностики и лечения заболеваний органов дыхания, задачей центра «Пульмис» является проведение учебных циклов для больных в рамках программ «Астма-школа» и «Школа пациентов с ХОЗЛ».

Это направление работы кабинетов предусматривает:

  • Индивидуальные занятия по выработке правильной техники использования ингаляторов;
  • Групповые образовательные семинары по вопросам ХОЗЛ и бронхиальной астмы;
  • Обучение самоконтролю, использованию домашних пикфлоуметров, оказанию самостоятельной неотложной помощи и правильной оценке тяжести приступа;
  • Разъяснительная работа о вреде курения;
  • Ознакомление с реабилитационными мероприятиями после тяжелых осложнений.

Во время тематических занятий в таких школах больные получают необходимую информацию о своей болезни, учатся методам самоконтроля, правильному пользованию устройствами доставки ингаляционных препаратов, делятся собственным опытом по преодолению трудностей в осуществлении контроля за течением болезни.

Хроническое абструктивное заболевание легких – серьезное заболевание, которое блокирует возможность полноценно дышать, имеет негативное воздействие на работу легких. Симптомы заболевания имеют свойство развиваться долго, даже на протяжении десятков лет. Со временем вы начинаете ощущать трудность дышать. Основными возбудителями данного заболевания являются: курение, загрязнение окружающей среды. Диагностика проводится путем проведения простого теста – спирометрия. В запущенной форме может иметь летальный исход.

На сегодняшний день нет определенного способа лечения, но при помощи медикаментозного вмешательства можно приостановить развитие заболевания. И не стоит забывать о правильном образе жизни.

О проекте
Список меднаправлений находится на главной странице. С этого раздела посетители начинают поиск необходимой информации. Здесь размещены клиники, болезни, лаборатории, диагностические центры, статьи.
© Medicina.ua 2005—2024. Все права защищены.
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.