Гигрома представляет собой болезненное мешотчатое выпячивание в проекции сухожильных каналов, мягкой или плотно-эластичной консистенции, затрудняющее движения. Размеры их колеблются от нескольких миллиметров до 4-6 см. Причинами их возникновения считают травмы, воспалительные процессы в суставах и сухожильных каналах. У лиц молодого возраста гигромы часто возникают после непривычных значительных физических нагрузок и локализуются преимущественно на тыле кистей рук, в области лучезапястного, голеностопного суставов. Определенную роль в образовании гигром играют и наследственные факторы.
Анатомически гигрома представляет собой значительно расширенный участок естественных серозных оболочек сухожилий (сухожильных каналов), содержащий в себе прозрачую стекловидную желеобразную жидкость. Больные предъявляют жалобы на видимое внешне или определяющееся при пальпации образование, болезненное, особенно после физических нагрузок на область локализации, затрудняющее движения и вызывающее косметический дефект.
Консервативное лечение гигром не эффективно. Показаны различные способы хирургических вмешательств.
Обычный хирургический метод подразумевает выполнение разреза в проекции гигромы, выделение её из окружающих мягких тканей, обработку основания и ушивание раны. Такие операции нередко выполняют под общей анестезией ввиду болезненности вмешательства, поскольку манипулировать приходится на тканях, богатых болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Пациенты должны несколько дней провести в стационаре, им назначают инъекционные обезболивающие препараты, профилактичекий курс антибиотиков. Раны заживают в течение 7-10 сут, во время которых необходимо выполнение перевязок, обработка линии швов антисептиками. По мере заживления раны швы снимают. Нередко, после операции пациенты вынужденны носить гипсовые лонгеты.
Все эти обстаятельства накладывают отпечаток на длительность реабилитации больных, ограничивают их в движениях и трудоспособности. Кроме того, возрастают финансовые затраты пациентов, что является немаловажными фактором, учитывая современные реалии.
На современном этапе, используя достижения современной медицинской технологии и фармакопеи, в клинике «Yanko-Medical» внедрен и эффективно используется на практике метод малоинвазивного лечения гигром.
Данный способ хирургического лечения гигром выполняется без разрезов, под обычным местным обезбованием. Выполняется УЗИ области локализации гигромы, с целью оценки ее размеров, объема и установления места ее возникновения. Затем производится прицельная пункция содержимого под контролем УЗИ, аспирация и введение в нужный участок противовоспалительных лекарственных препаратов. Завершающим этапом является наложение умеренно давящей повязки обычным бинтом, которую пациент носит 1-2 дня, в зависимости от начального размера гигромы.
После такого способа вмешательства, пациент может идти домой, нет необходимости нахождения в стационаре. Потери возможности движений и трудоспособности не происходит.
Как правило, для полного излечения достаточно 1 процедуры, которая не влечет за собой никаких косметических последствий. Повторное выполнение вмешательства иногда бывает необходимо в случае длительного существования гигромы и ее значительных размеров.