Иногда, когда уже начинает показываться головка плода, врач принимает решение о рассечении промежности (эпизиотомия — разрез от центра промежности в сторону, перинеотомия — разрез по направлению к анусу).

Проводится разрез только по показаниям:
- угроза разрыва промежности (когда промежность вот-вот сама разорвется);
- острая гипоксия плода (значительное урежение сердцебиения плода), чтобы ребенок меньше пострадал от родов;
- роды в тазовом предлежании — для снижения вероятности травмирования головки, которая идет последней;
- преждевременные роды — для облегчения рождения недоношенного ребенка, его косточки мягкие, легче травмируются;
- зеленые воды — для облегчения рождения ребенка, который уже и так страдал внутриутробно.