Остеомиелит челюсти – это воспаление костной ткани и костного мозга. Воспаление обычно развивается вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Остеомиелит челюсти по распространенности занимает примерно треть всех остеомиелитов.
В зависимости от источника инфекции различают одонтогенный (источник – больной зуб), гематогенный (занос инфекции с током крови из какого-либо органа) и травматический (включая огнестрельный) остеомиелит челюсти.
Причины
Существует несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, но две трети случаев – это проникновение инфекции в кость через испорченный зуб.
Инфекция в челюсть может попасть тремя путями:
- в абсолютном большинстве (75%) через больной зуб (осложнение периодонтита);
- через кровь (при хронических инфекциях, например, хронический тонзиллит; при острых инфекциях, например, скарлатина, дифтерия);
- при травме челюсти (переломы, ранения).
Симптомы
Острый остеомиелит проявляется общими признаками и местными.
Общие признаки отравления: недомогание, головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 38°С и выше.
А также:
- боль в области инфицированного зуба, которая резко усиливается при накусывании или постукивании;
- причинный зуб и соседние с ним становятся подвижными;
- слизистая покрасневшая, опухшая и тоже болит;
- лимфатические узлы в области шеи увеличены и болезненны при прощупывании.
Диагностика
В анализе крови признаки воспаления. При подостром остеомиелите появляется свищ, создается отток воспалительной жидкости и гноя и становится легче – воспаление как бы притупляется, но разрушение кости продолжается. На рентгеновском снимке можно увидеть отторжение омертвевших участков кости (секвестры).
Лечение
Удаление пораженных зубов и мелких секвестров через свищевые ходы, при отграничении больших секвестров-секвестротомия. Иммуномодулирующие препараты. При угрозе патологического перелома - шинирование.
