Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий, клетчатки.
Эта особенность отличает флегмону от абсцесса, при котором воспалительный процесс отграничен от окружающих тканей пиогенной мембраной. Флегмона может развиться в любой части тела, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей.
Причины флегмоны
Флегмона – это незаразное заболевание, так как инфекция поражает глубинные слои кожи – дерму и подкожную ткань, а верхний покров кожи (эпидермис) перекрывает ей доступ к распространению.
Возбудители болезни – стафило-, стрептококки и другие микробы, проникающие в организм через случайные повреждения кожи, слизистых и через кровь. Может быть вызвана введением под кожу химических веществ (бензина, керосина, скипидара и др.) или осложнением после карбункулов, абсцесса и других гнойных процессов.
Симптомы флегмоны
Сначала появляется болезненная припухлость, кожа над ней краснеет, отмечаются боли, температура тела повышается до 40 С и выше, припухлость быстро превращается в плотный инфильтрат, который затем размягчается и становится неровным. Течение болезни обычно тяжелое. В начальной стадии заболевания подкожная жировая клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной серозной жидкостью. При развитии процесса инфильтрация мягких тканей резко увеличивается, экссудат становится гнойным. Гнилостная флегмона характеризуется некрозом и гнойным расплавлением тканей со зловонным запахом. При анаэробной отмечается диффузное серозное воспаление мягких тканей с некрозом подкожной клетчатки, фасции, мышц, с образованием множественных пузырьков газа.
Лечение флегмоны
Основным методом лечения является хирургическая операция. Антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение, введение препаратов, повышающих защитные силы организма больного, допустимы лишь в начальном периоде болезни. При отсутствии быстрого положительного эффекта (прекращение болей, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия и показателей анализов крови), нарастании симптомов интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации.
В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса, что достигается введением в рану дренажей для длительного проточного промывания и активной аспирации экссудата, эффективно лечение в условиях абактериальной управляемой среды.
