Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – это нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы. В процессе расходуются тромбоциты, и откладывается фибрин. Из-за недостаточности компонентов свертывающей системы легко возникают кровотечения, которые самостоятельно не останавливаются. Тяжесть кровотечений может быть представлена от незначительных красных пятен на коже до сильнейших кровотечений из ротовой полости, носа, прямой кишки, влагалища или внутренних органов. Всё это в итоге приводит к недостаточности жизненно важных органов и нередко смертельному исходу.
ДВС-синдром может развиться при инфекционных заболеваниях, травмах, шоке, тяжелых патологиях внутренних органов, при переливании крови. Нередко ДВС-синдром сопровождает отравления, в том числе от укусов змей. ДВС-синдром является характерным осложнением злокачественных опухолей, сердечной и сердечно-легочной недостаточности, патологий крови. Также синдром встречается в акушерско-гинекологической практике, в случае преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами, кесаревом сечении, позднем токсикозе беременных, плодоразрушающих операций.
Процесс имеет острое (молниеносное), подострое и хроническое (затяжное) течение. Острое и подострое течение наблюдается при всех видах шока, травмах, термических и химических ожогах, тяжелых инфекциях и сепсисе, при ряде форм акушерско-гинекологической патологии, а также укусах змей. Хроническое течение наблюдается при инфекционных, иммунных, опухолевых заболеваниях (лейкозы, рак), васкулитах, при обезвоживании организма и т.д. Хронический синдром ДВС играет определенную роль в патогенезе гестозов беременных.
В клинической картине острого ДВС-синдрома на первое место выступают общее беспокойство, возбуждение, прогрессирующая гипотония. В дальнейшем развивается слабость, адинамия, тахикардия, признаки острой сердечной недостаточности. Могут наблюдаться боли в животе, рвота, диарея, судороги, затемнение сознания. Параллельно с этими явлениями отмечается выраженная кровоточивость: кожные геморрагии, гематурия, кровохарканье, кровотечение из десен, мест инъекций, операционных ран или родовых путей. При хроническом течении ДВС-синдрома, длящемся неделями и месяцами, на первый план выступают медленно нарастающие функциональные изменения в органах.