Алкалоз – это увеличение pH (кислотности) крови и других тканях организма за счёт накопления щелочных веществ. Выделяют газовый и негазовый алкалоз. Также бывает смешанный алкалоз, который сочетает в себя признаки газового и негазового алкалоза. Газовый алкалоз возникает вследствие гипервентиляции легких, которая приводит к избыточному выведению углекислого газа из организма.
Гипервентиляция легких может наблюдаться при органических поражениях головного мозга, воздействии на дыхательный центр различных токсических и фармакологических агентов, при повышенной температуре тела, острой кровопотере и др. Газовый алкалоз у детей чаще развивается на фоне токсического синдрома, который наблюдается при острых респираторных вирусных инфекциях, пневмонии, а также при гипертермии, черепно-мозговой травме.
Негазовый алкалоз делят на выделительный, экзогенный и метаболический. Выделительный алкалоз может возникнуть, например, вследствие больших потерь кислого желудочного сока при неукротимой рвоте и др. Выделительный алкалоз может развиться при длительном приеме диуретиков, некоторых заболеваниях почек, а также при эндокринных расстройствах.
Экзогенный алкалоз наиболее часто наблюдается при избыточном введении бикарбоната натрия в лечебных целях. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена веществ. Так, он отмечается при гемолизе, в послеоперационном периоде после некоторых обширных оперативных вмешательств.
Наиболее ранними и ведущими симптомами газового алкалоза являются признаки ишемии головного мозга – больные часто возбуждены, могут жаловаться на головокружение, концентрация внимания и память ослаблены. В отдельных случаях наблюдаются обмороки. При длительном и выраженном газовом алкалозе могут отмечаться обезвоживание организма, появление судорог.
Негазовый алкалоз наблюдается, как правило, при поражении ЖКТ и патологии почек. Он нередко проявляется при применении диуретиков и при массивных вливаниях больному щелочных растворов. Обычно состояние не имеет выраженных клинических проявлений (возможны некоторое угнетение дыхания, появление отечности). Но в тяжелых случаях отмечаются прогрессирующая слабость, утомляемость, жажда, появляются анорексия, головная боль, судороги.