Гипертиреозом или тиреотоксикозом называют синдром, причиной которого является постоянно завышенный уровень гормонов железы щитовидной. Термин «тиреотоксикоз», означающий интоксикацию тиреоидными гормонами, более точно характеризует суть этого состояния, так как гипертиреоз может наблюдаться и при нормальных условиях (например, в период беременности).
Выработка гормонов железы щитовидной– трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – контролируется гормоном тиреотропным(ТТГ), который продуцируется гипофизом. При тиреотоксикозе щитовидная железа перестает реагировать на ТТГ, вследствие чего тот не может понизить секрецию ее гормонов.
Обычно гипертиреоз провоцируется заболеваниями железы щитовидной (зоб диффузный токсический или болезнь Грейвса, имеющая аутоиммунную природу). Несколько реже встречается узловой токсический зоб (известный, также как болезнь Пламмера), который представляет собой доброкачественную опухоль щитовидной железы. Такое новообразование способно продуцировать гормоны самостоятельно. Вызвать временный синдром может и воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Иногда тиреотоксикоз провоцируется нарушениями в деятельности других органов. Это может быть опухоль гипофиза или тератома яичников.
Симптомы гипертиреоза
Гормоны щитовидной железы увеличивают скорость метаболизма, под их воздействием растет потребление кислорода в тканях, что сопровождается более интенсивным энергетическим обменом и выделением тепла. Вследствие этого человек с синдромом гипертиреоза ощущает жар в теле, постоянно потеет, не может находиться на солнце или в хорошо отапливаемом помещении. Несмотря на сильный аппетит, больной стремительно теряет вес. Наблюдается повышенная нервозность, дрожь в руках, частота сердцебиений может увеличиваться до 120 уд/мин. Это характерное явление для такого заболевания, как гипертиреоз. Симптомы дополняются постоянной усталостью и мышечной слабостью. Еще одним признаком тиреотоксикоза является выпячивание глазного яблока (экзофтальм).
Субклинический гипертиреоз
Субклиническим гипертиреозом называется состояние, когда у пациента наблюдается низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ), но при этом свободный T4 и свободный T3 находятся в пределах нормы. Обычно субклинический гипертиреоз протекает бессимптомно. Он чаще встречается у пожилых людей и оказывает негативное влияние на сердце, костную систему, метаболизм. Если не обнаружены заболевания, вызывающие субклинический гипертиреоз, лечение не назначается, но необходимо регулярное измерение ТТГ каждые 3-12 месяцев. Терапия субклинического гипертиреоза может быть показана пожилым людям для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Аутоиммунный гипертиреоз
Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, когда в организме человека образуются антитела, повреждающие собственные клетки щитовидной железы. Он может вызывать как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Аутоиммунный гипертиреоз обычно возникает в начале болезни. Из-за повреждения клеток щитовидной железы происходит большой выброс гормонов в кровь. После этого их концентрация снижается, и может развиться гипотиреоз.
Гипертиреоз у женщин
У женщин синдром диагностируют чаще, чем у мужчин. Тиреотоксикоз вызывает дисбаланс половых гормонов. Это приводит к сбоям в менструальном цикле. Он становится более длинным или, наоборот, коротким. Объем менструальных выделений уменьшается.
Гипертиреоз у мужчин
У мужчин гипертиреоз проявляется в снижении потенции и увеличении груди (гинекомастия). Это также, как у женщин, связано с нарушениями в уровне половых гормонов.
Гипертиреоз у детей
Гипертиреоз встречается у детей реже, чем у взрослых. Ребенок становится излишне активным, возбудимым, плаксивым, худеет, несмотря на усиленный аппетит. У младенца гипертиреоз может возникнуть, если его мать страдала во время беременности тиреотоксикозом, или у нее повышался уровень тиреостимулирующих иммуноглобулинов. В течение трех месяцев это состояние самостоятельно проходит.