Брюшной тиф — острая инфекционная болезнь, вызванная бактерией рода сальмонелл. Этот возбудитель может сохраняться в воде и почве до 5-и месяцев. Гибнет при нагреве и воздействии распространенных дезинфицирующих средств.
Единственным источником распространения инфекции является больной человек, бактерионоситель. Палочка брюшного тифа переносится грязными руками, сточными водами, мухами. Опасны вспышки, которые связаны с употреблением инфицированных продуктов в пищу (холодные мясные блюда, молоко и пр.).
Симптомы и течение брюшного тифа.
Инкубационный период – 1-3 недели. В типичных случаях болезнь начинается постепенно. Больной отмечает слабость и быструю утомляемость, а также умеренную головную боль. Затем эти проявления усиливаются, температура тела повышается до 39-40, падает либо вовсе исчезает аппетит, нарушается сон (днем сонливость, а ночью бессонница). Имеются задержка стула, метеоризм. На 7-й - 9-й день болезни на коже верхней части живота и нижней части грудной клетки возникает характерная сыпь, выглядящая как маленькие красные пятнышки, имеющие четкие края и диаметр 2-3 мм, которые возвышаются над уровнем кожи. Они называются розеолы. Исчезающие розеолы могут сменяться новыми. Характерны также своеобразная заторможенность больных, падение пульса, бледность лица, понижение артериального давления. Язык потрескавшийся и сухой, покрывается коричневым либо грязно-бурым налетом, его кончик и края свободны от налета, видны отпечатки зубов.
Имеет место грубое урчание слепой кишки, ощущается болезненность в подвздошной правой области области, селезенка и печень увеличены при пальпации. К 4-й неделе состояние больного постепенно улучшается, снижается температура, проходит головная боль и появляется аппетит. Грозные возможные осложнения брюшного тифа - кишечные кровотечения, перфорация кишечника.
Лечение брюшного тифа.
Главной антимикробный препарат на сегодня — левомицетин. Капельно внутривенно вводят также изотонический раствор хлорида натрия и раствор глюкозы 5%. В тяжелых случаях вводятся кортикостероиды (преднизолон). Больному нужно строго соблюдать постельный режим хотя бы 7 дней.
Профилактика брюшного тифа.
Основная профилактическая мера - саннадзор на пищевых предприятиях, за водоснабжением и канализацией. Необходимо раннее выявление заболевших и их изоляция. Дезинфекция белья, помещений, посуды (белье и посуду кипятят после пользования больными), борьба с мухами. За переболевшими брюшным тифом осуществляется диспансерное наблюдение.