Нефроптоз – это опущение почки, он также имеет названия «блуждающая почка» и «патологически подвижная почка». Главными признаками нефроптоза являются опущение почки из ложа, в котором она должна находиться, и слишком ее большая подвижность при движении и смене положения тела.
Из-за конституционных особенностей: широкого таза и повышенной нагрузки на организм во время родов и в период беременности – чаще нефроптозом страдают женщины. Как правило, опускается правая почка, так как она находится чуть ниже левой, а связочный аппарат у последней значительно крепче.
Причины нефроптоза
В здоровом организме почку в правильном положении удерживают связки и мышцы брюшной полости, отдельная связка, поддерживающая почки и жировая капсула вокруг нее. Но почка может изменить свое положение в силу различных причин:
1) инфекционное заболевание,
2) резкое похудение, которое приводит к уменьшению объема жировой клетчатки, окружающей почку,
3) значительное снижение мышечного тонуса брюшной стенки,
4) травма, приводящая к разрыву поддерживающих связок или образованию гематомы в области почки.
Опущение происходит либо из-за разрыва поддерживающих связок, либо по причине сокращения окружающей жировой ткани. Почка может опускаться, а иногда даже поворачивается вокруг своей оси.
Нефроптоз: симптомы
В зависимости от тяжести заболевания, степени опущения почки, выделяют несколько стадий развития нефроптоза:
1) на первой стадии врач может нащупать почку на вдохе через переднюю брюшную стенку, но после этого, на выдохе, она возвращается в естественное положение в подреберье, где в норме почка не пальпируется, за исключением людей с сильной худобой,
2) на второй стадии в положении стоя почка постоянно находится вне своего нормального места в подреберье, но при принятии больным положения лежа возвращается на положенное место, либо ее можно легко вправить туда рукой,
3) на третьей стадии диагностику нефроптоза провести еще легче, почка всегда пребывает в ненормальном положении, в некоторых случаях даже смещаясь в область малого таза.
Еще одним обязательным симптомом нефроптоза, который чаще всего приводит больного к врачу, является боль. Она носит тянущий или колющий характер, на первых стадиях заболевания длится недолго и быстро проходит. Но чем больше происходит опущение почки, и нарушаются ее функции, тем более сильными становятся боли. Через несколько лет они носят уже постоянный, изматывающий характер.
После интенсивной физической нагрузки или резком принятии вертикального положения у больных нефроптозом появляется резкая сильная боль в форме почечной колики, которая может длиться нескольких минут или даже несколько часов. При этом в качестве дополнительных симптомов могут появляться тошнота, приступы рвоты, повышаться температура и другие тяжелые симптомы, но через некоторое время они сами собой исчезают.
Если вовремя не начато лечение нефроптоза, постепенно появляются и другие симптомы: тошнота, потеря аппетита, веса. К ним часто добавляются раздражительность, хроническая усталость, учащенное сердцебиение, бессонница, а кроме этого – мнительность, недоверие к советам окружающих и врача и другие неврологические симптомы.