Диагностика кашля
Диагностика кашля основывается на осмотре и опросе больного. Кашель классифицируется по характеру (сухой или влажный); по интенсивности (покашливание, легкий и сильный); по продолжительности (эпизодический кратковременный или приступообразный и постоянный); по длительности (острый – до 3 недель, подострый – от 3 до 8 недель и хронический – более 8 недель).
Кроме того, учитывают время возникновения кашля. Утренний кашель наблюдается при хроническом бронхите, рефлюксной болезни, ночной – при бронхиальной астме, сердечной недостаточности, синусите, коклюше. Также обращают внимание на болезненность кашля (например, при трахеите).
При влажном кашле показателен цвет и характер мокроты. Например, тягучая, стекловидная мокрота характерна для бронхиальной астмы; ржавого цвета – для сердечной недостаточности; гнойная (желто-зеленоватая) – для бактериальных инфекций дыхательных путей.
Острый кашель чаще всего вызывается острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, однако может наблюдаться при пневмонии, в дебюте и при обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких. Распознавание причины подострого и хронического кашля, как правило, затруднительно. Чаще всего, он вызывается такими заболеваниями, как хронический риносинусит, бронхиальная астма и рефлюкс. Кроме того, причинами затяжного кашля могут быть перенесенные респираторные инфекции, хронический бронхит (у курящих людей) и хроническая обструктивная болезнь легких.
