Диагностика гепатита хронического
В диагностике хронического гепатита В главная роль принадлежит определению HBsAg в сыворотке крови, а так же активности АлАТ и вируса ДНК гепатита В. Проводится и множество прочих лабораторных анализов, благодаря которым представляется возможным выяснение характера протекания заболевания и выбор оптимального метода лечения. Помимо этого, в диагностику включены исследование ультразвуком и пункционная биопсия печени.
HBsAg является поверхностным антигеном вируса гепатита B. Если течение болезни имеет острый тип, HBsAg пропадает из крови больного в конце первого месяца с начала болезни. В случае, когда его обнаруживают позднее такого времени, это говорит о хроническом течении болезни. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) помогает определить ДНК вируса гепатита В.
В печени содержится аланинаминотрансфераза - АлАТ – внутриклеточный фермент. Сыворотка крови здорового человека содержит минимальное его количество. Однако, если печень повреждена, этот фермент обычно может попасть в кровь. Активность фермента АлАТ могут определить, проведя биохимический анализ крови.
Для проведения диагностики хронического гепатита C требуется несколько шагов. Изначально проводят тест ИФА, позволяющий определить наличие общих антител (anti-HCV total) к данному виду гепатита. В случае, если человек никогда не был болен гепатитом С, этих антител в его организме не будет. Однако, не стоит переживать, если данный тест показал положительный результат – это не всегда говорит о наличии заболевания.
Антитела к гепатиту В можно найти как в организме больных им на данный момент людей, так и тех, кто успешно перенес это заболевание в прошлом. Поэтому дополнительно требуется анализ на наличие заболевания методом ПЦР (полимеpазной цепной реакции).
Если и в этом случае диагноз будет подтвержден, то врач назначит дополнительные анализы. Среди них – изучение вирусной нагрузки, которое выясняется благодаря количественной ПЦР. Генотипирование поможет выявить генотип вируса и назначить правильное лечение. Так же, как и в случае с гепатитом В, больному потребуется ультразвуковое исследование, пункционная биопсия печени и биохимический анализ крови.
