Вопрос:
Добрый день, уважаемый доктор! Хочу спросить про диагноз своего отца, которому исполнилось 63 года. Прошлым летом ему сделали 2 операции на сонные артерии. Нынче зимой он стал чувствовать слабость, головокружение, появилась бессонница. Съездил на МРТ головного мозга, результаты которой я представлю, с Вашего разрешения.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех позициях и DWI визуализированы суб - и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга умерено расширены, больше в задних отделах, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии. IV и III-й желудочки не изменены, базальные цистерны расширены. Ретроцеребеллярная киста размером 3,1х1,8х1,5 см.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей на фоне достаточно выраженных кортикальных атрофических изменений вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В конвекситальных отделах правой теменной области определяется зона кистозно-глиозных изменений неправильной формы размерами дл 4,2х2,1х2,5 см без перифокального отека.
В белом веществе лобных и теменных долей, больше справа, определяются единичные мелкие очаги демиелинизации, размерами до 0,5 см.
На DWIпризнаков острой ишемии не выявлено.
Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии на фоне достаточно выраженной кортикальной атрофии. последствия ОНМК в бассейне правой СМА. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Данных за объёмный процесс и ОНМК не получено. Рекомендовано: консультация невролога.
Невролог назначил три вида таблеток. Скажите, пожалуйста, не показана ли при таких результатах МРТ операция? Или таблеток действительно достаточно? Заранее спасибо. С уважением, Елена.