Вопрос посетителя 'Ольга' №19127

 
Ольга, Мариуполь

Вопрос:

Мария Васильевна! Помогите, пожалуйста, в таком вопросе. У моей мамы (67 лет)увеличился лимфоузел в подмышечной впадине. Маммография показала возрастные изменения ткани. На УЗИ толком ничего не ответили. Три раза брали биопсию: два раза ничего не находили, на третий раз нашли единичные делящиеся клетки (так сказал врач). Анализ на СА-15-3 показал 24,0 МЕ/мл. Врач рекомендует облучение, через неделю - операцию, затем химиотерапию. У мамы инвалидность по ХПН (одна почка усохлась, другая - почти), зоб Хошимото. Мама боится, что не перенесет операцию и другие методы воздействия - не выдержит почка. Что нам делать? Может пройти еще какое-то обследование? Заранее благодарю. Жду ответ.

Ответ:

Здравствуйте.
Облучение или химиотерапия показаны, если подтвержден диагноз : рак (злокачественная опухоль). По результатам цитологии, которую вы описали раковые клетки не обнаружены. Для подтверждения диагноза вначале необходимо проведение экспресс-биопсии (под наркозом удаление опасного участка и последующее гистологическое исследование). После это будет решаться вопрос о дальнейшем лечении. Операция длится 15 минут. Если сделать облучение сразу д ооперации, то результат гистологии будет недостоверный, возможна диагностическая погрешность.
0 Да Вы считаете ответ полезным?

Ответ:

Здравствуйте.
Облучение или химиотерапия показаны, если подтвержден диагноз : рак (злокачественная опухоль). По результатам цитологии, которую вы описали раковые клетки не обнаружены. Для подтверждения диагноза вначале необходимо проведение экспресс-биопсии (под наркозом удаление опасного участка и последующее гистологическое исследование). После это будет решаться вопрос о дальнейшем лечении. Операция длится 15 минут. Если сделать облучение сразу д операции, то результат гистологии будет недостоверный, возможна диагностическая погрешность.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Мариуполь

Вопрос:

Спасибо за ответ.
Вчера настояли и взяли направление на консультацию в Донецкий онкологический центр. В направлении указан диагноз: Са правой молочной железы T2N1M0 ст 2 кл. гр II. Выписка УЗИ: справа в ННК объемное образование 18*13 мм неоднородной эхоструктуры, бугристое, в подмышечной области множество лимфоузлов от 9 до 30 мм. Слева - без особенностей. Что это? Стоит ли ехать в Донецк? Благодарю за ответ.

Ответ:

Здравствуйте. Возьмите с собой, если есть, снимки - маммограммы для консультации в ДООД. Ехать в Донецк- обязательно!
Если диагноз, который написала действительно подтвердится, то нужна лучевая или химиотерапия, затем операция и затем снова лучевая и химиотерапия. Просите ,чтобы в Донецке перед началом лечения повторили биопсию.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Ольга, Мариуполь

Вопрос:

Здравствуйте. Спасибо за консультацию.
На следующей неделе поедем в Донецк.
Ольга, Мариуполь

Вопрос:

Здравствуйте, Мария Васильевна!
Съездили мы в ДОПЦ. Там сказали, что не доверяют маммографии Мариуполя - сделали свою за 120 грн., за консультацию (читай ответ маммографии) - 70 грн. Дали заключение: наблюдение у онколога, консультация нефролога. Нефролог ДОКТМО написала, что очень большой креатинин (520) и мочевина (19), поэтому рекомендован гемодиализ, операцию почки могут не выдержать, как и химиотерапию. Анестезиолог ответила, что операцию можно проводить только при наличии аппарата искусственной почки. Мы сами сделали УЗИ: справа в наружном субареолярном отделе на 8 часах определяется неоднородная структура с неровными контурами 18*13 мм (приписка - на протяжении последних 40 лет); группа увеличенных лимфоузлов в правой подмышечной области от 14 мм в d до max 30*19 мм.
На правой руке между запястьем и локтем лет пять назад появилось такое же образование - онколог сказал, что ничего страшного раз оно не увеличивается.
Так как сейчас опять стала беспокоить щитовидка (оперирована по поводу доброкачественных узлов в 1978 году, после операции гипотериоз, зоб Хошимото; постоянно принимала L-тироксин), сдали ТТГ(5,08) и сделали УЗИ (в перешейке изоэхогенный узел d=14мм; в октябре 2008 года он был гипоэхогенным 6,8*5,8 мм).
Мариупольские онкологи, посовещавшись, решили отправить маму опять на консультацию в ДОПЦ. На щитовидку не обращают внимания - сказали, что ею должен заниматься эндокринолог.
Я прочитала про гормонотерапию. Может, стоит пройти ее с учетом гормонального фона щитовидки? Почему нам никто не предлагает никакого лечения?
Вопрос: что нам делать, стоит ли опять ехать в Донецк, не будут ли онкологи Донецка и Мариуполя нас "футболить" друг к другу?
Я не врач, а педагог, но мне кажется, что необходимо собрать консилиум врачей: онколога, эндокринолога, нефролога, радиолога и анестезиолога и решить вопрос тактики лечения. Права ли я?
Может, стоит съездить на консультацию в Киев?
Как Вы относитесь к лечению флараксином?
Извините за длинное послание, но "футбол" врачей (особенно с повышенными ставками за звания) уже раздражает. Растрат - море, эффекта - ноль.
Заранее спасибо за консультацию.
Ждем ответ.
С уважением, Ольга.

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.