Вопрос:
Здравствуйте, Юрий Михайлович!
Помогите расшифровать МРТ головы.На МРТ отправил невропатолог,ранее ставила диагноз ВСД по смешанному типу и астенический невроз,мне 40 лет.МРТ отправили сделать по причине частых головокружений,кровотечений из носа,ощущением потери сознания.Невропатолог назначала лечение: седалин(успокоительное), глицин,пирацетам в капсулах.
На МРТ головного мозга а также начальных отделов позвоночника и элементов спинномозгового канала шейной области на Т1-,Т2-ВИ и выполненных в режиме FLAIR в аксинальных,коронарных и сагиттальных плоскостях, кора и белое вещество полушарий мозга развиты правильно, дифференцировка и соотношение их паренхимы не нарушены. Различие МР-сигнлов от паренхимы вещества и полушарий мозга выражено достаточно. В условиях естественной контрастности очагов патологической плотности в паренхиме вещества полушарий мозга, ствола и мозжечка не выявлено, за исключением базальных отделов подкорковых ядер где по ходу мелких талаперфорирующих артерий визуализируется немногочисленные разнокалиберные паравазальные очаги Робина-Вирхова размерами до 1,5-2,4 мм с отчетливой радиарной направленностью с гипоинтенсивными МР-сигналами на Т1-ВИ и с гиперинтенсивными на Т2-ВИ. Прозрачная перегородка не смещена. Боковые желудочки мозга обычной формы и размеров, расположены симметрично. Форма и размеры III-IV желудочков не изменены и расположены по срединной линии. Ликворооток по водопроводу мозга прослеживается. Конвекситальные субарахноидальные пространства умеренно и неравномерно расширены над лобно-теменными долями в пределах до 9,8 мм и повторяют собой ход расширенных борозд и сглаженных извилин полушарий большого мозга. Признаки повышения внутричерепного давления выявлены в виду умереннно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Турецкое седло и гипофиз обычной формы и размеров, адено и нейрогипофиз отчетливо дифференцируются.Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалий развития в мостомозжечковых угла не определяется. Краниоспинальный переход без особенностей, миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена, за исключением субтотального снижения прозрачности клеток решетчатого лабиринта и умеренного количества скопления серозной жидкости в альвеолярных бухтах обеих верхнечелюстных пазух на фоне пристеночного краевого отека слизистой по всему периметру пазух толшиной до 4,00 мм.Структура глазниц-без особенностей.
Заключение: МР-томографические признаки дисциркуляторной энцефалопатии с немногочисленнымии расширенными паравазальными очагами Робина-Вирхова в базальных отделах подкорковых ядер полушарий мозга, умеренно выраженной наружной заместительной конвекситальной гидроцефалии, хронического этмоидита, двустороннего отечно-катарального гайморита с умеренно выраженным скоплением серозной жидкости в альвеолярных бухтахобеих верхнечелюстных пазух.