Вопрос:
Помогите расшифровать МРТ постоянные боли с левой стороны в височной области.
Визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Дифференцировка серого и белого вещества удовлетворительная.
В лобных долях с обеих сторон просматриваются единичные очаги повышенного сигнала Т2 ВИ и Flair ВИ, слабо гипоинтенсивные по Т1 ВИ, максимальными размерами до 4мм, вероятно, сосудистого характера.
Периваскулярные пространства расширены.
Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, умеренно расширены, симметричны, lll-й желудочек 5мм, lV-й желудочек не деформирован.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, гипофиз имеет горизонтальный верхний контур, вертикальный размер 5мм. Супраселлярная цистерна не расширена. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Слуховые нервы не
изменены. В зоне расположения V11-ой пары ЧМН участков патологического усиления МР сигнала не
определяется.
Субарахноидальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в в зоне лобных
и темен ной далей. Латеральные щели расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В правой
верхнечелюстной пазухе просматривается кистовидное образование с выпуклым ровным контуром
размером до 1 омм. Усилен сигнал от утолщенной слизистой оболочки левой верхнечелюстной
пазухи и ячеек сосцевидного отростка слева (мастоидит?).
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОЕ в аксиальной проекции с последующей
обработкой по МЭР-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости,
виэуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий
и их разветвления.
Виллизиев круг замкнут. Определяется неравномерное сужение и снижение МР сигнала (с
частичной потерей) от интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Снижено
кровенаполнение в клиновидной части левой средней мозговой артерии. Просветы остальных
сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки единичных очагов в лобных долях с обеих сторон, вероятно,
сосудистого характера. Дисциркуляторная энцефалопатия, эаместительная смешанная
гидроцефалия. Умеренные атрофические изменения вещества мозга. Киста в верхнечелюстной
пазухе справа. Гайморит слева. МР картина сужения интракраниального сегмента правой
позвоночной артерии, клиновидной части левой СМА