Вопрос посетителя 'татьяна' №8293

 
татьяна, липецк

Вопрос:

Здравствуйте!мне 52года, в даный момент прохожу курс лечения тирозолом(6 недель)по 1т3р, и атенолол по 252 р.раньше давление было утром 130/85 и вечером 140/90 , пробовала индапамид утром и атенолол в 11ч , давление резко снижалось в обед 98/65 к вечеру 125/80.сейчас давление 2 недели нормализовалось утром 118/87, 120/76 пульс 66.вечером122/75, 125/73 пульс67., но вот опять два дня утром по мех.прибору 140/87 пульс 66 и вечером 142/90 пульс 68.увеличивать дозу атенолола боюсь т.к.пульс низкий.помогите, и сердце давит.спасибо.(по авт.прибору давление 130/77, 135/80)
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, такие вопросы нужно решать с Вашим доктором.
В общем скажу, что давление у Вас не очень высокое, но нуждается в коррекции.
Поговорите с Вашим доктором о возможности аккуратно добавить к терапии препарат из группы ингибиторов АПФ (на основе эналоприла, периндоприла, лизиноприла или др.) в адекватных для Вас дозировках.
Дозу атенолол менять не надо.

А тирозол принимаете по поводу тиреотоксикоза? Операция не грядет? Коррекцию дозы тирозола когда проводили последний раз?
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич,спасибо вам большое,что ответили мне.Я всетаки рискнула и вчера вечером выпила атенолол 50 и давление в 23ч.128/75 пульс 66,сегодня давление было 122/78 пульс 71 утром.и опять я выпила атенолол 50.в 14.20 давление 108/74 пульс 60.а к кардиологу мне идти после эндокринолога.месяц пропила тирозол 1*3р.завтра сдаю кровь на ттг и т4,а потом к эндокринологу и завтра тирозол по 1*2р один месяц,потом по 1 т.месяц вот такая схема.и к кардиологу,но давление сейчас поднимается и я поэтому к вам обратилась.,вы меня напугали,что меня ждет операция?Очень жду вашего ответа.спасибо.Всетаки как мне пить атенолол,вечером до 140/90 поднимается.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, я не хотел Вас пугать. Я не знаю всей Вашей ситуации. Если эндокринолог не говорила об операции, то видимо в Вашем случае она не нужна. Успокойтесь.
Раз уж сделали эксперимент, то ладно. Главное чтобы пульс был не ниже 55-60 ударов. Хотя все равно нужно будет обратиться к доктору, и откорректировать лечение.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич,тяжеловато как то на сердце,пила атенолол по 50*2рмесяц когда пульс был 110,всетаки вы меня убедили,пульс нормализовался,значит с вечера сегоднешнего дня 25 *2р атенолол буду пить и вести дневник замера давления утро,вечер,а если давление будет больше 140/80 тогда чуть дабавлю атенолол или нет,все измерения запишу в дневник,а через 2 недели я думаю,что попаду к кардиологу и поговарю с ним ,как вы сказали по поводу того чтобы добавить ингибиторы АПФ .,а атенолол тогда можно и один раз в день принемать.Я правельно мыслю?экг в норме,,узи сердца-аорта уплотнена.год назад делала чпс проба отриц.давящие боли вверху груди бывают часто и дляться долго,,ибс пока не ставят,можно рибоксин попить недели 2.спасибо!!!.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, Липецк

Вопрос:

Здравсткуйте Игорь Валерьевич!сдала анализы\ ,раньше ТТГ меньше 0.010,сейчасТТГ 0.207,(норма 0.4-4.0)АНТИ ТПО-меньше 10.0(норма до 35),Т4св.0.853(норма 0.8-1.9).тирозол оставили по 1*2р ,через 2 месяца повторить анализы и сдать АТ к рецепторам ТТГ.скажите,что меня ожидает?операция?и еще пожалуйста ответьте-врач назначил от давления не препараты из группы ингибаторов АПФ,а утром атенолол, 50, а вечером в 18ч.лазарпан 50.Я начала с дозировки 25.правельно?как долго его пить?хороший ли препарат?и когда переходить на дозировку 50?резко не упадет давление?и через какое время он начнет действовать?спасибо.жду с нетерпением вашего ответа.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, более подробно Вам расскажет о перспективах Ваш врач-эндокринолог, хотя я думаю, что операция Вам будет не нужна.

Вам видимо назначили ЛОЗАРТАН (а не лазарПан)? Его начальная доза обычно 50 мг. Его эффект развивается через 3-6 недель, то есть достаточно постепенно. Этот препарат из группы имеющей общие черты с группой ингибиторов АПФ, и я думаю, что это хороший выбор. Резко давление не упадет.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич!БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!!Мне очень приятно с Вами общаться и Ваши консультации меня устраивают !Можно еще один вопрос?Вчера первый день вечером был прием ЛОЗАРТАНА 25,когда мне перейти на 50?Этот препарат и сердце лечит?Жду Вашего ответа,надоедать больше не буду.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, я думаю, что завтра Вы можете начать прием полной дозы: под контролем артериального давления.
Да, этот препарат применяется также при сердечной недостаточности и как "защитник почек" (нефропротекция) при некоторых заболеваниях.
Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, Липецк

Вопрос:

ИГОРЬ ВАЛЕРЬЕВИЧ!!! ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО И НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!!!!УСПЕХОВ И УДАЧИ ВАМ ВО ВСЕМ!!!!!!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Спасибо! Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, Липецк

Вопрос:

Добрый вечер,Игорь Валерьевич! ну никак мне без Вас не обойтись.к врачу идти не раньше чем через 2 недели .когда сделаю ВЭМ пробу.Я хочу Вам написать свои наблюдения АД. утром атенолол 50,в 18ч.лозартан 50.Утром -122/80.в 20ч.-135/78 .в 23ч -122/78-1день.утром-130/78,в 20ч-130/79,в 23ч-122/78-2день. утром-130/82,в20ч-138/87,в23ч-122/78,-3день,утром-140/86,в20ч-130/85 пульс 60-65 . Мне кажется ,что давление растет и растет! с чем это связано?очень жду вашей консультации.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, если давление до 140/90, то это норма. Эпизоды повышения до таких цифр не есть патология. Тем более, что лозартан начнет действовать в полном объеме не ранее 2-3 недель (поэтому мне и не нравиться эта группа лекарств).
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, ЛИПЕЦК

Вопрос:

ИГОРЬ ВАЛЕРЬЕВИЧ! В НАШЕЙ ПЕРЕПИСКЕ ВЫ СКАЗАЛИ,ЧТО ЭТО ХОРОШИЙ ВЫБОР Т.Е ЛАЗАРТАН. А ТЕПЕРЬ ВАМ НЕ НРАВИТСЯ ЭТА ГРУППА ЛЕКАРСТВ.ЗНАЧИТ МНЕ НАДО СМЕНИТЬ? А ЕСЛИ ОСТАВИТЬ ЕГО.-РЕЗКО ЧЕРЕЗ 2-3НЕДЕЛИ ОНО ВСЕРАВНО НЕ УПАДЕТ? Я ПРАВЕЛЬНО ПОНЯЛА? ВЫ ЗНАЕТЕ, МНЕ ХОЧЕТСЯ ПИТЬ ТАКОЕ ЛЕКАРСТВО,ЧТОБЫ НЕ МЕРИТЬ ПОСТОЯНО ДАВЛЕНИЕ И ЗНАТЬ,ЧТО ОНО НЕ ПОВЫСИТСЯ,НАПРИМЕР КАРДИКЕТ -Я КАК ТО ПИЛА МЕСЯЦА ДВА,СЕРДЦЕ НЕ ДАВИЛО И ДАВЛЕНИЕ В НОРМЕ.МОЖЕТ БЫТЬ РИСКНУТЬ АТЕНОЛОЛ 25 УТРОМ И КАРДИКЕТ 1/2 И В 16Ч.1/2 КАРДИКЕТА? А ЛОЗАРТАН НЕ ПИТЬ !НО МОЖНО ТАК С ТИРОЗОЛОМ?СПАСИБО.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Татьяна, я не могу по интернету Вам чего-то отменять или заменять.
Думаю, что нужно лечиться у одного врача. Потерпите немного, к концу месяца данное лекарство "наберет силы" и Вы будете видеть подходит ли оно для Вас.
А "мне не нарвится" это всего лишь мое индивидуальное мнение как врача (а у Вашего доктора другое мнение). Строгих рекомендаций нет. А не нравится мне то, что ждать эффекта долго (2-3 недели).
Кардикет это лекарство применяемое для лечения стенокардии (профилактика приступов). Если у Вас есть ДОКАЗАННАЯ стенокардия, то можете с Вашим доктором решить вопрос об необходимости кардикета.
Все у Вас будет хорошо.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич,огромное Вам спасибо,что консультируете меня!!!Да я все поняла с кардикетом.но год назад мне его назначил врач с поликлиники,т.к.он мне ставил диагноз ИБС,я же приходила не однократно к нему с жалобами на боли в сердце,сиднофарм не снимал боль,тогда он и назначил кардикет,да он мне помог,пила его курсами по 2 месяца,лучше становилось,бросала пить,через какое то время опять пропивала,последний раз пила пол года назад.Хотя год назад когда его пила мне дали талон в диагн.центр к кардиологу,он не нашел у меня ИБС и кардикет не надо пить,но я жаловалась,что в левой стороне в верху груди давящие боли постоянные и в покое и при физ.нагрузке,мне посоветовали к кардиохирургу на каронарографию,Была у кардиохирурга,назначил ЧПС.ПРОБА-отриц.и сказал,что каронарографию делать не надо.идти к неврологу.Сделала МРТ груд.отд.позв.-хондроз.(а у кого его нет?)Вот 2 года и мучаюсь,замкнутый круг!!!Опять недавно дали талон в диагн.центр к кардиологу,пришла со своими анализами:экг в норме,ЭХОКГ-параметры сердца сохранены,аорта уплотнена,б/х холестерин 5.8.триглицериды 1.62.И назначил ВЭМ ПРОБУ через 2 недели ну и лозартан.,а от болей ничего.Ведь они ни валидолом.ни карвалолом,ни сиднофаром не снимаются,поэтому они меня достали и я вчера пол таблетки выпила ,у меня так разболелась голова Вы не прдстовляете.я и валидол под зык.и анальгин и баралгин.думала все умру от болей в голове и не помню как уснула,раньше когда пила такого не было,но боль была в сердце тупая.сегодня тоже держится.но кардикет не пила.очень жду Вашей консультации
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Кардикет принимать только при доказанной ИБС, то есть после ВЭМ.
Советую обратиться к вертебрологу (если он назначит, то хорошо будет и массаж, и плавание, и лфк).

Ну, и потихоньку решайте свои вопросы с эндокринологом. Думаю, что после решения этих проблем угомоняться и боли в груди, и давление.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич! СПАСИБО БОЛЬШОЕ!да.скоро сделаю ВЭМ.тогда и определюсь с кардикетом,,грудь буду мазать меновазином,к вектебрологу надо сходить,как ХОЛТЕР сделаю,чтобы все сомнения с сердцем решить,ну а к эндокринологу явка в конце декабря с анализами,надо еще взять у него разрешнние на массаж.Один вопрос-лучше ли будет,если я атенолол заменю на конкор?он всетаки "долгоиграющий" в такой же дозировке 50 утром и лозартан 50 в 18ч.Пожалуйста ответьте.,если давление 145/94 вечером можно адельфан 1/4(но в 18ч принемала лозартан)
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Да, конкор лучше, чем атенолол, но доза его 5 мг и 10 мг, и подбирать ее должен врач на основании экг, пульса, давления.

Адельфан при необходимости можете добавлять к лечению.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

Игорь Валерьевич!я пила атенолол 50утром,значит конкор 5 мг буду пить.,правельно?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Ну, выходит, что так.
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

5 мг в сутки
0 Да Вы считаете ответ полезным?
татьяна, липецк

Вопрос:

ИГОРЬ ВАЛЕРЬЕВИЧ!!! ОТ ВСЕЙ ДУШИ ВАМ ЖЕЛАЮ ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО !!!!!!!! СПАСИБО!!!!
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Будьте здоровы!
0 Да Вы считаете ответ полезным?
Юлия, Липецк

Вопрос:

Ребенку 4 лет сделали ЭКГ, синусовый ритм 117-120, СПРЖ.Чем опасно СПРЖ?
ирина, Владивосток

Вопрос:

Добрый день! у меня давление 122\78 пульс 82 , а на сердце тяжесть.такой пульс для меня мне кажеться тяжеловать,и ещё я мучаюсь хондрозом шейным и грудным
JorgeLapRP, Lilongwe

Вопрос:

cialis prezzo in linea basso enter site 20 mg cialis cost
viagra vs cialis
look here cialis cheap canada brand cialis generic
cialis generic
we like it cialis soft gel acheter du cialis a geneve
interactions for cialis
cialis cipla best buy buy name brand cialis on line
cialis dosage
only best offers 100mg cialis female cialis no prescription
cialis coupon
http://kaivanrosendaal.com/
http://kaivanrosendaal.com/#Cheap-Cialis

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.