Вопрос посетителя 'Наталья' №48490

 
Наталья, Киев

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемые врачи!!
Прошу Вашего совета. На данный момент беременность 18 недель. На фоне приема эутирокса (доза 50) началась тахикардия. Повышенное давление 140 уд./мин. Доза в 25 мг не эффективна. Врач проконсультировавшись с кардиологом назначила кралонин по 8 кап. 3 раза в день. смущает, что этот препарат для людей старшего возраста и на беременных не проверялся, к тому же он содержит спирт. Узи сердца выявило синусовую тахикардию. других отклонений в сердце нет.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли применять этот препарат? возможно есть другие, более щадящие способы устранить сердцебиение.
Сердечные блокаторы мне нельзя из-за астмы.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

А по поводу чего Вам назначили эутирокс? И на основании чего сделан вывод об не эффективности 25 мг?
Что с Вашим артериальным давлением?
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Киев

Вопрос:

Эутирокс был назначен, тк ТТГ выше нормы 4.7 (на фоне беременности повышен. раньше был в пределах нормы), после принятия дозы в 25 мг через месяц результаты 3.7 при норме для беременных 0.2-3.5
Давление 140 на 70.
Дело в том, что и до беременности у меня была синусовая тахикардия, но такого давления она не давала. ЧСС 100/мин и особо я ее не чувствовала. после приема эутирокса 50, сердцебиение усилилось.
Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать кралонин в рекомендованной дозе или не стоит?
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Традиционно считается, что гомеопатические средства безвредные.
Многие считают, что они еще и бесполезные.
Но, конкретно в кралонине не указано ничего об беременности, поэтому не рискуйте.

Обсудите со своим доктором возможность или возврата к 25мг, или по крайней мере не 50 (а скажем 25 + половина от 25).
А что при этом с гормонами самой щитовидной железы? Вы когда их сдавали?

2 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Киев

Вопрос:

Доктор мне говорит, что эутирокс 50 постоянно не обязательно принимать, это будет зависеть от анализов. Данные ТТГ я написана (4.7 было, 3.7 стало при норме для беременных 0.2-3.5). Сдавала неделю назад. Т4 своб всегда был в норме . Сейчас 1.18 при норме 0.93-1.7. Узи ЩЖ отклонений не выявило. Нет узлов и увеличения.
Если не рисковать с кранилоном, чем можно снизить тахикардию? эутирокс 50 принимается утром натощак целой таблеткой, поэтому пару месяцев все равно придется принимать эту дозу.
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Наталья, я не эндокринолог, но, в доступной мне литературе я нашел информацию, что на фоне беременности верхняя граница нормы 4, а не 3,5 (хотя к сожалению нормы отличаются в каждой лаборатории, поэтому вообще тяжело говорить об какой бы то ни было норме, она разная).
Также имеется информация, что при субклиническом (повышение только ттг) гипотиреозе нужно делать антитела к ТРО, и лишь при их значении 100 и выше назначают эутирокс.

В любом случае, Вам не составит огромного труда проконсультироваться у другого эндокринолога по поводу возможности уменьшения дозы.

Для уменьшения сердцебиения (а оно скорее всего является побочным эффектом эутирокса) все лекарства, которые на самом деле уменьшают сердцебиение то ли не разрешены к приему на фоне беременности, то ли прием возможен на усмотрение врача, но с отсутствием вообще исследований безопасности.
Принимаете ли Вы какие-либо препараты еще (включая ингаляторы)? Сдавали ли Вы кровь на креатинин? Общий анализ мочи? Если да, то есть ли там белок? Есть ли отеки ног, лица?

Чаще всего в случае тахикардий без патологии сердца на фоне беременности мы используем препараты на основе магния, калия (в панангине и аспаркаме, которые часто назначают гинекологи, написано в инструкции, что при беременности в 1 триместре осторожно, хотя в чем заключается осторожность не написано), препараты на основе боярышника, пустырника, валерианы.
Иногда, а особенно в сочетании с повышенным давлением, используют некоторые бета-блокаторы, а также пишут в книгах и статьях об использовании верапамила и дилтиазема, хотя в инструкции их прием запрещен при беременности.

3 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Киев

Вопрос:

Большое спасибо, Игорь Валерьевич, что уделили мне столько внимания! спасибо за ответ!
я консультировалась с 5ю эндокринологами, к сожалению все они говорят принимать эутирокс (некоторые даже в дозировке 75).
Врач Шидловский Игорь Валерьевич Шидловский Игорь Валерьевич
Кардіолог
Ревматолог
Терапевт, сімейний лікар
Поликлиника №2

Ответ:

Будьте здоровы!
6 Да Вы считаете ответ полезным?
елена, азов

Вопрос:

подскажите пожалуйста. у меня учащается пульс ,когда я переживаю. как мне с этим бороться? через неделю я стану работать стюардессой,а с высоким пульсом мне никак не пройти стартового врача. в обычных условиях у меня пульс 65,а как только начинают мерить может до 110 дойти.как быть?
Svetlana, Каменское (Днепродзержинск)

Вопрос:

Добрый день. Можете пожалуйста проконсультировать. Год назад переболела острым тиреоидитом. Сейчас гормоны ЩЖ в норме, второй год принимаю эутирокс 25 мг. Есть узлы в ЩЖ. Последние месяцы отмечается тахикардия до 90-100 уд.,приливы, давление частенько 130-100 мм рт.ст., бессоница. Полгода консультация онлайн с лечащим доктором, который находится в другом городе. Что можно сделать, чтобы убрать тахикардию?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.