Вопрос:
Добрый день , уважаемые кардиологи. Я врач пульмонолог , временно не работаю.
Около 10 лет беспокоят экстрасистолы, ранее были редкие, одиночные, на ЭКГ удалось поймать всего одну в 2014г (хотя ЭКГ выполняю раз в три месяца, но поймать экстрасистолы не удаётся). Позже участились. Появлению экстрасистол способствовало тревожное расстройство и неоднократные стрессы. Выполняю ЭКГ в динамике, ЭХО КС, холтер ЭКГ . ЭКГ всегда в норме ( постоянный приём конкора 2,5 утром и 3,75 вечером для поддержания ритма 62—74 в мин, т к имею склонность к тахикардии с детства), АД 105/70 на конкоре, чувствую себя хорошо с таким давлением . ЭХО КС 2 раза в год — кроме регургитации на митральном клапане 1-2 ( ближе ко 2ой степени) — всё в норме. Одышки, отёков , слабости нет.
С 2020 года изредка стали наблюдаться эпизоды групповых экстрасистол(?), бигимении(?), которые при вызове скорой помощи зафиксировать не удаётся. Чувствую в это время частые перебои, дискомфорт ,по пульсу — один нормальный удар и пропуск и т д. Сразу появляются страх, паника, боязнь остановки сердца. При приступах пульс выше 95—98 (100) не был. Из -за таких нарушений перестала видеть краски жизни,. Вопрос в следующем: хотела бы начать приём кордарона или соталекса, чтобы жить и не задумываться, будут сегодня нарушения ритма или нет. Как лучше поступить с конкором, ведь его приём придётся отложить? В каких дозировках начинать приём антиаритмических препаратов , и может вы посоветуете мне какие-то лучшие? Спасибо.
Из анамнеза: варикозное расширение вен нижних конечностей, остеохондроз всех отделов позвоночника 2—3 ст., близорукость, климакс ,(снижение эстрогенов, повышение ФСГ И ЛГ), длительная пременопауза, генерализованное тревожное расстройство . Все анализы, за исключением холестерина низкой плотности , в норме. Периодически принимаю малые дозы транквилизаторов, которые позволяют «отдохнуть» от мыслей о нарушениях ритма.
Заранее спасибо за прочтение. Жду вашей помощи.
С уважением.
Мария.