Вопрос:
Доброго дня. Допоможіть розібратися із результатами обстежень. Чоловіку 40 років , під час медогляду робив кардіограму, за якою його поклали в кардіологію. Суб' єктивно відчував посередині грудини важкість, але не біль.Виставляю результати обстежень.
24.05.18 ЕКГ - ритм не регулярний, синусовий, ЧСС 65, поодинокі екстрасистоли.ЕВС - відхилена значно вліво..Блокада передньо- верхньогорозгалуження ЛНПГ
ЕХОКГ - ЛП - 4.04, ФВ- 58, ПШ 2.19..Висновок- відмічається незначне збільшення порожниниЛП, незначна гіпертрофіяМШП, аорта ущільнена ,ознаки незначного пролапсу МК,скоротливп здатність міокарду ЛШ на нижній межі норми.В порожнині Л Ш локалізується додаткова хорда.
Після цього- лікування: корвітин, мета картин, мілдракор, венокор, адвокард, лоспірин, предизин, біфрен, панангіе, етсет , етацизін.
15.06 зроблений холтер
За моніторингу на ЭКГ у пациента в 22:57 , в 10:25, в 12.31 (2) при ЧСС 70, 87, та 107 за хв. Зареестровано одиничні (всього4) полиморфні шлуночків передчасні скорочення, де перші два монотопні парасистоли, а два інші- мономорфні екстрасистоли з інтервалом зчеплення 349 і 360мсек.Також реєструвалися одиничні (0-2 за год., всього 8, вночі - 1) політопні надшлуночкові екстрасистоли,у т.ч. з аберантними шлуночковими комплексами (1). Інших попушень ритму і првідності не зареєстровано.
Середня ЧСС становила 73 за хв., вдень-79 за хв. (синусова тахікардія становила 20,1% всього запису), вночі 60 за хв. (синусова брадикардія становила 21,5% запису). При навантаженні ЧСС зросталаидо 102-119 за хв., у спокої- 46-50 за хв. Вегетативнвна регуляції серцевого ритму не порушена ( показники SDNN, SDAN в межах норми, SDNNi, rMSSD та pNN50 в межах вікової норми вдень і вночі. Циркадний індекс становив 1,32 од. (в межах норми)
Низький рівень коригованого QT не зареєстровано, нормальний спостерігався у 92,,50% всіх шлуночкових комплексів, високий у 7,50%.
Епізодів ішемії міокарда не зареєстровано. Діагностично важливої динаміки сегмента ST не спостерігалося.
14.07 здали біохім аналіз крові.Холестерин 7,32, ЛПНЩ - 5,98, ЛПВЩ 1,67, КА 3,38
Сечова кислота - 453,2 мкмоль/л.
Білірубін прямий 5,1мкмоль/ л.
Далі кардіолог призначила - небілет 5мг по 0,5 табл.зранку, омега3
Ввечері аторіс 20мг 1табл., клопідогрель 75мг 1 табл
Це приймати місяць і потім прийти на огляд.
АТ 120/80, іноді 130 /80. Велоергометрія показала тенденцію до гіпертонічного типу реакції, сповілтїьнене зростання чсс, але не досягнув ГДчсс.
Мене цікавить чи приймати ці призначення лікаря? Не хочеться підсажуватися на ліки. Чоловік веде здоровий спосіб життя, їздить на велосипеді, грає в баскетбол (не професійно), робить зарядку,. Чи є альтернатива лікам?