Вопрос посетителя 'Наталья' №193612

 
Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый доктор!
05 мая муж (66 лет) перенес обширный инфаркт задней стенки. Прошли реанимацию, интенсивную терапию, инфарктное отделение, кардиологию. Неделю дома. Будьте добры, какова "скорость" увеличения нагрузки ( в течение дня за 2 прогулки проходим 2,-2,5 км отдыхая примерно через метров 700-800)? как должна быть ЖЕСТКАЯ диета (без соли и только приготовление на пару или варка) Это все делать нетрудно, но возможно, через определенный период могут быть какие-либо послабления. Все рекомендации даны на период до 7-8 недель.
Может, есть литература для ознакомления.
Спасибо за Ваше внимание и ждем ваш ответ
с уважением Наталья

Ответ:

Здравствуйте. Диета при ишемической болезни сердца (финальной стадией которой являются инфаркты) предполагает уменьшение потребления холестерина. Это не диета для язвенников (только на пару и варенное). Просто контроль холестерина, обязательный прием статинов (препараты, уменьшающие уровень холестерина), поменьше жаренного на жиру, жирной пищи. В мясе должна преобладать телятина, индейка, белое мясо курицы, нежирная рыба. Поменьше свинины, баранины. Побольше овощей, фруктов. Короче, это не "диета", а просто "здоровое питание". Во избежание повторных инфарктов вашему мужу в обязательном порядке показана коронарография (рентген-контрастное исследование сердца). Более подробную консультацию вы можете получить по тел.: 050-215-13-11.
P.S. Вобще, коронарографию нужно было делать сразу во время инфаркта (и тогда его, скорее всего, не произошло бы). Но, к сожалению, Николаев пока нельзя назвать эталоном оказания экстренной кардиологической помощи...
3 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый Юрий Сергеевич!
Спасибо за Ваш ответ
Позвольте задать еще вопрос
предписано принимать НА НОЧЬ 20мг Нольпаза
а во всех инструкциях к препарату "таблетка перед завтраком или за час до еды и т.п."
Как правильно принимать (был опыт приема мамой Омепразола так тоже с утра)?
Спасибо за Ваше внимание и ждем ответ
с уважением Наталья

Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый Юрий Сергеевич!
Ответьте , пожалуйста, на вопрос о Нольпазе. Может, этот "перенос" приема с утра на вечер связан именно с кардиологией (перенесенным инфарктом)?
Спасибо
с уважением Наталья

Ответ:

Нет, с кардиологией не связано. Принимайте согласно инструкции. А коронарографию я настоятельно рекомендую сделать.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый Юрий Сергеевич!
муж принимает клопидогрель в обед., ка бы для этого на ночь принимается нольпаза.
№Защитного" действия Нольпазы хватит до обеда следующего дня? Это беспокоит потому, что у мужа ранее был гастрит, принимали лечение , диета, прошло лет 8.Просто я боюсь возвращения в виду приема препаратов (бисопросол 5, клопидогрель 75 рампарил 1/2 20 роксера 20 кардиомагнил 75)
Коронографию сделаем, надо записаться на прием к областнмиу кардиохирургу для назначения даты ) , Кардиолог по месту жительства считает, что можно подождать до сентября (у нас очень жарко, самочувствие мужа внешне и по его словам нормальное, еще на б/л и без особой нагрузки ( проходит в день до 2км по утрам и небольшие работы дома убрать пыль, мелкий ремонт домашней техники). Сын настаивает на новом УЗИ сердца (он оперировался в Вашем институте 3 года назад "отключали" дополнительные каналы в сердце)..
Коронография срочно? инфаркт 5 мая, самочувствие внешне и по словам спокойное
Спасибо Вас за внимание и ответы
Напишите, пожалуйста, Ваши рекомендации. Кардиолог по месту жительства считает, что постоянного приема лекарств достаточно (?)
С уважением Наталья

Ответ:

Клопидогрель и нольпаза - разные группы препаратов, и каждый из них нужно принимать ПО ИНСТРУКЦИИ без каких-либо поправок. Кардиолог ваш должен знать, что наличие инфаркта у пациента является АБСОЛЮТНЫМ показанием к коронарографии. Направление вам не нужно. Если будете готовы - обращайтесь. Коронарографию можно делать через 2 месяца после инфаркта.
1 Да Вы считаете ответ полезным?
Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый Юрий Сергеевич!
Помогите разобраться в происходящем Примерно через 1,5 месяца после больницы у мужа (обширный инфаркт 5 мая 2018)на внутренних поверхностях верхней части кисти (обе) руки появились по яркому синяку на правой больше, на левой меньше. Были у кардиолога на приеме, мы не обратили его внимание на это, думала муж доставал ящик с нижней полки - вдруг прижал руки. Левый прошел довольно быстро, правый, медленно желтея, тоже. И вот в пятницу 06.07.2018 на правой - почти на том же месте яркий синяк около металлической гривни размером (впечатление лопнувшего сосуда или неудачного укола), а сегодня ниже почти на запястье начинает проявляться маленький.порядка копеечки. Наш кардиолог на 10 дней в отпуске
Юрий Сергеевич! Это может быть связано с перенесенным инфарктом или какими-то принимаемыми препаратами ?
(бисапролол, клопидогрель, рамаприл, кардиомагнил, роксера, нольпаза, вестинорм и аладин. Последние два препарата врач добавил во время посещения 03.07 (первый синяк бледнел) в связи с тем, что по утрам давление стало возрастать при пробуждении 150 на 72 пульс 70, 167 на 75 пульс 72 при обычном 130 на 62 пульс 55-57.)
К какому врачу обратиться? или ехать в кардиологию, где муж лежал после инфарктного. Муж говорит, что я паникер и все пройдет, но раньше у него не было таких синяков без причин.
Пожалуйста, ответьте нам. Спасибо за внимание и терпение
С уважением Наталья
Наталья, Николаев

Вопрос:

Уважаемый Юрий Сергеевич!
Помогите разобраться в происходящем Примерно через 1,5 месяца после больницы у мужа (обширный инфаркт 5 мая 2018)на внутренних поверхностях верхней части кисти (обе) руки появились по яркому синяку на правой больше, на левой меньше. Были у кардиолога на приеме, мы не обратили его внимание на это, думала муж доставал ящик с нижней полки - вдруг прижал руки. Левый прошел довольно быстро, правый, медленно желтея, тоже. И вот в пятницу 06.07.2018 на правой - почти на том же месте яркий синяк около металлической гривни размером (впечатление лопнувшего сосуда или неудачного укола), а сегодня ниже почти на запястье начинает проявляться маленький.порядка копеечки. Наш кардиолог на 10 дней в отпуске
Юрий Сергеевич! Это может быть связано с перенесенным инфарктом или какими-то принимаемыми препаратами ?
(бисапролол, клопидогрель, рамаприл, кардиомагнил, роксера, нольпаза, вестинорм и аладин. Последние два препарата врач добавил во время посещения 03.07 (первый синяк бледнел) в связи с тем, что по утрам давление стало возрастать при пробуждении 150 на 72 пульс 70, 167 на 75 пульс 72 при обычном 130 на 62 пульс 55-57.)
К какому врачу обратиться? или ехать в кардиологию, где муж лежал после инфарктного. Муж говорит, что я паникер и все пройдет, но раньше у него не было таких синяков без причин.
Пожалуйста, ответьте нам. Спасибо за внимание и терпение
С уважением Наталья

Ответ:

Синяки возникают на фоне двойной антиагрегантной терапии клопидогреем и кардиомагнилом. Если стентов нене ставили, можно отменить клопидогрель. Кврдиомагнил — обязательно каждый день.
1 Да Вы считаете ответ полезным?

Уточнить в рамках данного вопроса

муж. жен.
Для получения уведомления о ответе
 
Авторизация
Логин
Пароль

Для чего нужна регистрация?

Если Вы — посетитель, регистрация на портале позволит Вам создать свою персональную страницу с различными сервисами, с которой смогут ознакомиться врачи. А сейчас после регистрации Вам доступно создание новых тем и активное участие в обсуждении на форуме.

Если Вы — врач, то после регистрации Вы сможете консультировать посетителей портала, а также найти потенциальных пациентов.

Для добавления вопроса в разделе «Консультация» регистрация не требуется.