Вопрос:
Доброго времени суток! У моего сына (7 месяцев) врожденный гидроперекард, поставлен такой диагноз был за день до родов, хотя на всех предыдущих УЗИ плода все было в порядке. После рождения жидкости в области верхушки было 11 мм, по задней боковой стенке левого желудочка (далее ЗСЛЖ)-6 мм, по передней стенке правого желудочка (далее ПСПЖ) – 5 мм. На фоне лечения верошпирон ¼ табл. 2 раза в день и виферон 500МЕ 1св. 1 раз в день за 10 дней жидкости стало меньше – по верхушке 3мм, после чего нас выписали домой, дома продолжили пить верошпирон. Через 2 недели на контрольном УЗИ жидкость вернулась на уровень 10мм в области верхушки, были госпитализированы в Областную детскую клиническую больницу. За неделю лечения верошипироном ¼ табл. 1 раз в день, фуросемидом и вифероном 150МЕ количество жидкости уменьшилось до 5 мм по верхушке, после чего были направлены в Научный Центр Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. По приезду туда жидкости стало 12 мм (за сутки увеличилось с 5 до 12мм), на следующий день жидкость увеличилась до 20 мм, была произведена пункция перекарда, эвакуировано 60 мл жидкости ( жидкость исследовали , она стерильна). В дальнейшем было произведено обследование в этом же кардиоцентре , пытались найти причину заболевания. Была исключена системная красная волчанка, воспаления миокарда (маркеры воспаления были в норме), было проведено радио-изотопное исследование на предмет опухолевых образований (данных за образование не получено), КТ сердца. Так же был обследован на вирусы (Эбштейна –Барр, ВПГ 1,2,6 типа, хламидиоз, туберкулез – все отрицательно, обнаружены ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО материнские антитела к ЦМВИ IgG=69.1, IgM=0,23).
На фоне лечения (опять –таки Виферон и мочегонная терапия ) жидкость постепенно ушла на уровень 2 мм по верхушке в систоллу.
При любых попытках отменить Виферон или мочегонное жидкость опять возвращается ( уже было 3 таких попытки).
Сейчас жидкости 3 мм по верхушке и по ЗБЛЖ 2-2,5 мм. Лечение – триампур ¾ т 2 раза в день и виферон 150 МЕ один раз в сутки.
Может у Вас в практике был подобный случай. Где еще можно поискать причину ?! При необходимости вышлем любые материалы исследования.
Заранее спасибо!