Вопрос:
Пожалуйста, помогите с уточнением диагноза. Жалобы на мелкую сыпь на коже тела и лица. Температура 38 С. Потливость по ночам, головные боли, стук в левом виске, учащённое сердцебиение. Обследование:
1) ОАК: НВ 75 г/л; эр. 2,5 млн; тр 20 тыс; ЦП 0,9, лей 3 тыс, СОЭ 11 мм,ч; п 6; с 27; э 1; л 56; м 10.
2) Биохим ан крови: билирубин общ 17,4 мкмоль/л; пр 4,4 мкмоль/л; непр 13,0 мкмоль/л; креатинин 0,097; мочевина 6,1 ммоль/л; общ белок 50 г/л.
3) УЗИ ОБП: печень (правая доля 162, левая доля 72 мм.) селезёнка 210*85 мм; абдоминальные л/узлы не визуализируются.
4) Миелограмма: Юласты 5,7 %; Нейроф гранулоциты: промиел 1,0%, миел 5,0%, метамиел 1,0%, пал/яд 8,0%, сег/яд 5,5%. Эозиноф грануциты: миел 0,5%, сег/яд 0,5%. Эритробласты 0,5%; пронормоциты 1,0%; норм базоф 1,5%. Норм полихромат 3,4%; норм аксиф 2,0%; лимфоидные элементы 5,0%. Лимфоциты: 51,2%, плазмациты 2,2 %, моноциты 6%. Индексы к/м: Л:Э 10,9:1; созревание нейтрофилов 0,52; созревание эритрокариоцитов 0,64. Вывод: Материал полученый при стернальной пункции гипоклеточный. При визуальной оценке на малом увеличении микроскопа цитоз соответствует 2-3 Г/л. Элементы мегакариоцитарного ростка в пунктате не обнаружены. В миелограмме увеличено кол-во бластных клеток, встречаются лимфоидные элементы средних размеров с узкой цитоплазмой, большим ядром со среднеплотной структурой хроматина. В незначительном кол-ве в пунктате встречаются голоядерные элементы.
5) Трепанобиопсия: Трепанобиопат губчатой кости содержит более 10 межбалосчных пространств заполненных костным мозгом. Костные балки обычной конфингурации, не утолщены, интерстиций с умеренным отёком. Клеточность костного мозга сост 95-99%. Клеточный состав гемапоэтической ткани представлен клеточными элементами миелоидного, эритроидного и мегакариоцитарного ростков срезка нарушенным соотношением и распределением клеток. Соотношение клеток миелоидного и эритроидного ростков варьирует. Незрелые миелоидные предшественники опред-ся в виде небольших клеточных скоплений в промежуточной и перисинусоидной зонах. На всём протяжении имеют место признаки нарушения предшественников миелоидного и эритроидного ростков. Мегакариоцитарный росток умеренно гиперплазирован. Представлен относительно полиморфными клетками , расспределёнными во II и III зонах.
Подскажите, Стоит ли сделать томографию мозга?
Мне 20 лет. Представленные показатели ОАК с 26. 02.13.
Помогите с поиском диагноза. Заранее спасибо!