Вопрос:
Дjбрый день! У меня за последние пол года наблюдается нарастание нейтропении по анализам.
Назва аналізу Од.вим Реф. Знач 23.10.2018 06.02.2019 09.04.2019
C-реактивний білок (СРБ) мг/л Дорослі: до 5.0 < 1
Базофилы (абс.) 10^9 клітин/л 0.01 – 0.08 0,03 0,04 0,03
Базофилы (на 100 лейкоцитов) % 0.0 - 1.0 0,7 0,9 0,8
Гематокрит (HCT) % Дорослі: 35-54 36,8 38,8 39,1
Гемоглобин (HB) г/л Жінки: 120-140 128 140 139
Лейкоциты (WBC) 10^9 клітин/л Дорослі: 4.0-9.0 4,23 4,4 3,64
Лимфоциты (абс.) 10^9 клітин/л Жінки: 1.18 – 3.74 1,34 1,74 1,41
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) % Дорослі: 19-37 31,7 39,5 38,7
Моноциты (абс.) 10^9 клітин/л Жінки: 0.24 – 0.82 0,44 0,56 0,66
Моноциты (на 100 лейкоцитов) % Дорослі: 3-10 10,4 12,7 18,1
Нейтрофилы (абс.) 10^9 клітин/л Жінки: 1.56 – 6.13 2,35 1,86 1,38
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) % Дорослі: 47-72 55,5 42,4 38
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) пг Дорослі: 27-33 31,1 32,1 31,9
Средний объем тромбоцитов (MPV) фл 6.0 - 13.0 12,1 12,6 . 11,8
Средний объем эритроцита (MCV) фл Дорослі: 76-96 89,5 89 89,7
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) г/дл 32.0 - 36.0 34,8 36,1 35,5
Тромбокрит (PCT) % 0.1 - 0.5 0,25 0,24 0,23
Тромбоциты (PLT) 10^9 клітин/л Дорослі: 180-360 207 187 195
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) % 10.0 - 20.0 15,1 16,2 15,8
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) % 12.0 - 15.0 11,5 11,6 12,3
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) фл 35.0 - 46.0 37,4 37,8 40,2
Эозинофилы (абс.) 10^9 клітин/л Жінки: 0.04 – 0.36 0,07 0,2 0,16
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) % Дорослі: 0.5-5.0 1,7 4,5 4,4
Эритроциты (RBC) 10^12 клітин/л Жінки: 3.7-4.7 - 4,11 4,36 4,36
Аналіз крові: Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ, ESR) мм/год. "Жінки (17 - 50 років): до 20.0
Виконано на аналізаторі Alifax Test-1" 7 2 2
Антинуклеарні антитіла (ANA, метод IFT) титр < 1:100 - негативний результат 1:320 Сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15 августа 2018г).
Начата антирабическая вакцинцая 06.09.2018г. (23й день) В процессе вакцинации:
• Температруа 37,5
• Головные боли
• Сильный озноб
• Воспаление подчелюстных лимфоузлов
• Подергивания мышц (сохраняется по сей день)
• Не большие судороги ног, постоянное напряжение мышц
• Дискомфорт в области челюсти, не приятно сводило челюсть нижнюю, проходило во время еды
• Временная сухость в глотке, которую тяжело было устранить питьем
Со временем стали сходить симптомы.
Октябрь 2018 резкое ухудшение состояния:
• Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки ( сохраняются и по сей день) область укуса
• Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне
• Периодическое онемение мизинца и безымянного пальца левой руки
• Онемение местами по всей руке, а так же ноги и таза
• Сильная усталость, как при простуде
• Панический страх и депрессия ( слезы и истерики с утра и до ночи)
• Отсутствие аппетита
• Потеря в весе
• Температура по вечерам 37,2 ( сохраняется по сей день)
• Периодическое жжение глаз ( сохраняется по сей день, хотя в январе пройден курс лечения кортикостероидными каплями по назначению офтальмолога)
• Затрудненное глотание ( ощущение разбалансировки всей глотательной системы, как будто забываешь как глотать, такое наблюдалось и ранее, но в меньшей степени)
Обращение к психиатру, назначено лечение антидепрессантом Миасер 10, а так же противоэпилептическим препаратом Неогабин 75. Курс продлился до января месяца по стечению обстоятельств ( препарат убрали на переатестацию). Состояние значительно улучшилось.
Обращение к Невропатологу, его рекомендации: предположительно остеохондроз шейного и грудного отделов сделать МРТ, а так же следовать предписаниям психиатра.
Некоторые симптомы все же периодически возвращались и беспокоили, но в значительно меньшей степени. В промежутках если правильно помню в ноябре снова болела простудой
В феврале дважды переболела простудой, а так же отравлением с температурой 38,5, рвотой и диареей.
В марте повторно заболела простудой. Во время простуды наблюдался лающий кашель и практически полная потеря голоса.
Симптомы периодически беспокоящие в промежутке с января по сегодня:
• Температура 37,2-37,4 днем и по вечерам, ночью нормализуется
• Жжения в глотке ( не боль в горле, печет, как будто перец попал), в носу сухость и жжение
• Усталость икроножных мышц
• Жжения глаз, а так же стало на много больше видно сосуды
• Жжение в области сустава и большого пальца ладони левой руки
• Ощущение припухлости в области сустава соединияющего большой палец с ладонью, так же повышенная чувствительность кожи и мышц в этой зоне
• Во время и после принятия душа на левой руке появляются карсные пятна и тут же в течении короткого времени исчезают.
• Подергивания мышц
• Легкая утомляемость мышц тела
• Ощущение крепатуры (нагрузки не значительные физические есть, зарядка или йога по утрам)
• Головные боли
• Воспаление подчелюстных лимфоузлов
• Однажды воспалился лимфоузел в паху
• Ощущение кома в горле глубоко внизу, постоянные попытки проглотить его
• Дискомфортные ощущение у корня языка (терпкое чувство)
• Хруст всех суставов – был и ранее, но в меньшем объеме
• Сильный хруст в шейном отделе
• Мерзлявость ( была всегда, но в меньшей степени, согреваюсь только ночью)
• Холодные конечности (стопы и руки, ранее так же были, но в меньшей степени, кроме того при замерзании теперь руки «деревянные»)
• Повышенное потоотделение ступней и подмышек ( периодически и практически без запаха пота)
Предыдущие операции и заболевания: удаление фиброаденом молочных желез. Удаление дифузного ЗОБ 2 степени щитовидной железы.
Принимаю L -тироксин и контролирую гормон ТТГ
Обследовалась на ВЭБ по результатам анализов - переболела ранее, но сейчас нет острой формы. Подскажите, пожалуйста, каково ваше мнение по анализам, стоит ли делать дополнительные какие то исследования и беспокоиться?