Вопрос:
Здравствуйте, увжаемый доктор! Помогите разобраться с проблемой. Более года наблюдается увеличение лимфоузлов шейных до 12 мм, подмышечных до 9мм, паховых. Сильно выпадают волосы. Время от времени появляется температура 37.0-37.2. Узи органов брюшной полости заключение: хронический некалькулезный холецестит. Анализ крови клинический сдавала неоднократно.Все было в норме.В последнем появились изменения. Привожу результат последнего: Скорость оседания СОЭ-11 при норме до 20; лейкоциты -7.88 (норма-4.0-9.0); еритроциты -4.7 (3.7-4.7); гемоглобин-142 (120-140); гематокрит - 40.3 (35-54); средний 4х2 и 6х3 ммобъем эритроцита-85.7 (76-96); средний вмист гемоглобина в эритроците - 30.2 (27-33); средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 35.2 (32.0-36.0); тромбоциты 244 (180-360); ширина распределения эритроцитов RDV-SD-38.6 (35.0-46.0); ширина распределения єритроцитов RDV-CV-12/7 (12.0-15.0); ширина распределения тромбоцитов по объемамPDV-12.1 (10.0-20.0); средний обїем тромбоцитов MPV-10.4 (6.0-13.0); нейтрофилі 74.8 (47-72); нейтрофилы абс. - 5.9 (1.56-6.13); лимфоциты 18 (19-37); лимфоциты абс. 1.42 (1.18-3.74); моноциты 6.6 (3-10); моноциты абс. 0.52 (0.30-0.82); эозинофилы 0.3 (0.5-5.0); эозинофилы абс. 0.02 (0.04-0.36); базофилы 0.3 (0-1.0); базофилы 0.02 (0.01-0.08). Сдала анализы ина вирус прстого герпеса 1 типа антитела LgG 6.2 (индекс антител до 0.9-негативній, больше 1.1 - позитивній, 0.9-1.0 сомнительній). вирус простого герпеса 2 типа < 0.2 (до 0.9 негативный результат); вирус герпеса 6 типа 0.37 (менее 0.9 негативный результат); вирус эпштейн-барр (каспидный антиген VCA) >8 (, больше 1.1 позитивный результат); цитомегаловирус (СМV), антитела LgG 210.8 (больше или равно 1.0 позитивній результат).По результату назначили пропить валавир. Имунологическое исследование крови заключение: снижение клеточного звена иммунитета преимущественно за счет СД4-лимфоцитов с хелперной активностью. Повішение лимфотоксических аутоантител в 1.7 раза на фоне повішения комплементарной активности сіворотки крови, гемолизинов и NK-клеток (СД16) свидетельствует об активности аутоимунного компонента. Назначили проколоть глутоксим 10 ампул. КТ грудной клетки: легочная паренхима без очаговых и инфильтративных изменений. Трахея свободно проходима, не смещена. Главные долевые бронхи свободно проходимы, не смещены. Стенки долевых и сегментарных бронхов утолщены. Медиастинальные лимфатические узлы не увеличены, подмышечные лимфоузлы справа до 9 мм, слева до 7 мм. Мягкие ткани грудной клетки без патологических изменений. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.Сейчас появилась боль в правом подреберье. Небольшой зуд кожи. Небольшая желтушность склер. Повторила печеночные пробы: АЛТ-16 (нормадо 33); АСТ- 18 (до 32); ГГТ-27 (5-36); ЛФ-61.8 (35-104); билирубин общий 26 (до 21); билирубин прямой 6.4 (до 5); билирубин непрямой 19.6 (75% от билирубина общего); общий белок 72.3 (66-87); альбумин 41.4 (35-52).