Вопрос:
Ребенку 6 мес.при рождении поставлен диагноз-перинатальное гипоксически-травматическое поражение ЦНС,судорожный синдром,синдром ликворной гипертензии.до 4,5 месяцев развивался по возрасту.На данный момент ребенок не сидит,не переворачивается,игрушки не перекладывает с руки в руку.На рентгеновских снимках-остаточные явления натальной травмыШОП на уровне основного сустава головы и С2-С5.
МРТ головного мозга- на серии томограмм в 3 проекциях в Т1, Т2 ВИ , FLAIR отмечается очаг повышенной интенсивности сигнала в режимах FLAIR, FatSat, изоинтенсивный в режимах Т2 ВИ,Т1 ВИ, прилежащий к латеральной поверхности левого тройничного нерва в зоне его выхода в препонтинной цистерне,без четких контуров, условными размерами 3мм-3мм-2мм. Других очагов патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не отмечается.
Желудочки головного мозга расширены, боковые расположены симметрично, III и IV - по средней линии. Передний рог боковых желудочков на уровне отверстия Монро - 11 мм. Ширина III желудочка - 9мм. В них определяется нормальная циркуляция ликвора. отмечается симметричное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств гемисфер большого мозга до 8мм (преимущественно над лобными и височными долями) на фоне уменьшения обьема плащевых зон.
Размеры,расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз нормальных размеров: саггитальный размер- 6мм, вертикальный размер -2мм,и положения. Его ткань имеет нормальные хар-ки сигналов.
Глазницы расположены симметрично, нормальных размеров,с развитием орбитального конуса. Они имеют четкие контуры. Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы и мягкотканных новообразований не выявлено. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое глазного яблока обычной интенсивности сигнала. Зрительные нервы нормальных размеров,ход их обычный с каждой стороны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина кортикальной атрофии. Заместительная сообщающаяся гидроцефалия.
Очаг патологической интенсивности сигнала в зоне выхода левого тройничного нерва с наибольшей вероятностью обусловлен пульсационным артефактом от ветви рядом прилежащей верхней мозжечковой артерии. для исключения манифестации обьемного образования показан МРТ контроль в динамике через 5-6мес.
Получали кортексин,цираксон,церебролизин,прозерин,агвантар и нейромидин.
Доктор,прокомментируйте пожалуйста,какие шансы у ребенка вырасти полноценным и развиваться по возрасту?